如何辨別飛蚊症與視網膜病變?-眼科

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眼睛疑難雜症請益?


醫師您好,我是曾請益過因為車禍導致的飛蚊症的Henry,不好意思又來向您請教。
在上次的諮詢(https://adoctor.tw/article/152888 )中您認為我的情況是飛蚊症,因此暫無大礙。
而在最近看到的一則新聞中有提到「眼睛若看見閃光或亮點可能是初期視網膜破裂的症狀」,因此我想請問要如何辨別什麼是純粹的飛蚊症、什麼是視網膜病變的前兆或有什麼客觀上的判斷標準(例如:面積、長度、頻率或固定與否)嗎?
因為感覺上兩者實在是不太好辨識但又怕過於頻繁的檢查造成醫療資源的浪費。
另外這種因為意外造成的飛蚊症會一直惡化下去嗎?
還是說到一定的程度之後就會停止甚至好轉而無需過度擔憂?
最後,好奇問一下:一旦眼軸拉長了就不會再縮短了嗎?
還是說會因為老化等因素自行縮短?
問題很怪而且可能有點蠢,還請醫師見諒!真的很感謝您!


Henry,20~29歲男性,詢問日期:2020/02/22

高丕霖 醫師回覆-眼科


Henry 您好:飛蚊症就是看到數目不定漂浮的黑點,視網膜病變就會非常嚴重,會有視野缺損,視力模糊等,或是有嚴重的閃電。
兩者非常容易分別。
簡單來說,如果和平常差異不大,多了幾隻飛蚊,偶爾看到閃光,基本上沒什麼問題,定期檢查就好。
每個人雖症狀不同,但是可以和自己比較,如果出現和平常有極大差異或是特別的變化,就要立刻就醫。
各種飛蚊症都是無害的,不管增多或者減少,都是自然現象,不用擔心。
它的變化也無法預料。
眼軸拉長就不會縮短了。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下午 14:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖

回覆日期:2020/02/22

彙整補充說明


Henry 您好,感謝您再次來詢問有關飛蚊症與視網膜病變的問題。
這是一個非常重要且常見的問題,尤其是對於有飛蚊症病史的人來說,了解這兩者之間的區別能幫助您更好地管理眼睛健康。

首先,飛蚊症(Vitreous Floaters)是指在視野中出現漂浮的黑點或線條,這通常是由於玻璃體的變化所引起的。
隨著年齡增長,玻璃體會逐漸退化,形成小的凝塊或纖維,這些物質在視網膜前面漂浮,造成我們所見的飛蚊症。
飛蚊症通常是無害的,且多數人會在一段時間後習慣這些漂浮物,感覺上會減少對日常生活的影響。

相對而言,視網膜病變(如視網膜剝離或破裂)則是一種更為嚴重的情況,可能會導致視力損失。
視網膜病變的常見症狀包括突然出現大量新的飛蚊、閃光(如閃電般的光感)、視力模糊或視野缺損等。
這些症狀的出現通常是急性的,並且可能伴隨著眼球的疼痛或不適感。

在辨別飛蚊症與視網膜病變時,可以參考以下幾個客觀標準:
1. 數量與變化:如果您發現飛蚊的數量突然增加,特別是伴隨著閃光感,這可能是視網膜病變的警訊。
正常的飛蚊症通常是穩定的,數量不會有劇烈變化。

2. 視力變化:如果您突然感到視力模糊或有視野缺損,這是需要立即就醫的情況。
飛蚊症通常不會導致視力的急劇下降。

3. 閃光感:如果您經常感到眼前有閃光,特別是在眼睛移動時,這可能是視網膜受損的徵兆。

4. 持續時間與頻率:飛蚊症的症狀通常是持續的,但如果您發現症狀有明顯的變化或持續加重,建議及時就醫檢查。

至於因為意外造成的飛蚊症,通常在初期可能會有一些變化,但隨著時間的推移,許多患者會發現這些症狀會穩定下來,甚至有些人會感覺到症狀減輕。
這是因為大腦會逐漸適應這些漂浮物,並減少對它們的注意。

最後,關於眼軸的問題,一旦眼軸拉長,通常不會因為老化而縮短。
高度近視患者的眼軸拉長是由於眼球的結構改變,這種變化是不可逆的。
然而,隨著年齡增長,眼睛的其他部分可能會發生變化,例如晶狀體的硬化或白內障的形成,這些變化可能會影響視力,但不會使眼軸縮短。

希望這些資訊能幫助您更好地理解飛蚊症與視網膜病變之間的區別,並在日常生活中保持警覺。
如果有任何不適或疑慮,建議您隨時尋求專業的眼科醫師進行檢查。
祝您健康!

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