眼睛疑難雜症請益？
醫師您好，
我是曾請益過因為車禍導致的飛蚊症的Henry，不好意思又來向您請教。
在上次的諮詢（https://adoctor.tw/article/152888 ）中您認為我的情況是飛蚊症，因此暫無大礙。而在最近看到的一則新聞中有提到「眼睛若看見閃光或亮點可能是初期視網膜破裂的症狀」，因此我想請問要如何辨別什麼是純粹的飛蚊症、什麼是視網膜病變的前兆或有什麼客觀上的判斷標準（例如：面積、長度、頻率或固定與否）嗎？因為感覺上兩者實在是不太好辨識但又怕過於頻繁的檢查造成醫療資源的浪費。
另外這種因為意外造成的飛蚊症會一直惡化下去嗎？還是說到一定的程度之後就會停止甚至好轉而無需過度擔憂？最後，好奇問一下：一旦眼軸拉長了就不會再縮短了嗎？還是說會因為老化等因素自行縮短？
問題很怪而且可能有點蠢，還請醫師見諒！真的很感謝您！
Henry，20~29歲男性，詢問日期：2020/02/22
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
Henry 您好：
飛蚊症就是看到數目不定漂浮的黑點，
視網膜病變就會非常嚴重，會有視野缺損，視力模糊等，或是有嚴重的閃電。
兩者非常容易分別。
簡單來說，如果和平常差異不大，多了幾隻飛蚊，偶爾看到閃光，基本上沒什麼問題，定期檢查就好。每個人雖症狀不同，但是可以和自己比較，如果出現和平常有極大差異或是特別的變化，就要立刻就醫。
各種飛蚊症都是無害的，不管增多或者減少，都是自然現象，不用擔心。它的變化也無法預料。
眼軸拉長就不會縮短了。
台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期：2020/02/22
資料來源：台灣e院 - 眼睛疑難雜症請益
彙整補充說明
Henry 您好：
首先，感謝您再次來詢問有關飛蚊症與視網膜病變的問題。
這是一個非常重要且常見的眼科問題，尤其對於有過眼部外傷或其他眼疾病史的人來說，了解這些症狀的區別是非常必要的。
飛蚊症與視網膜病變的辨別
飛蚊症通常是由於玻璃體的變性或退化所引起，患者會看到漂浮的黑點或線條，這些通常是無害的，且隨著時間的推移，許多患者會習慣這些視覺現象。
飛蚊症的特徵包括：
1. 形狀與顏色：通常是半透明或黑色的點、絲狀物或小圓圈。
2. 運動性：這些漂浮物會隨著眼球的運動而移動，並且在明亮的背景下更容易被察覺。
3. 頻率：飛蚊的數量可能會隨著時間而變化，但通常不會突然大量增加。
相對於飛蚊症，視網膜病變的症狀則可能更為嚴重，常見的特徵包括：
1. 閃光感：如果您看到閃光或亮點，這可能是視網膜受到牽拉或破裂的徵兆。
2. 視野缺損：視網膜病變可能導致視野的某些部分出現缺損或模糊。
3. 視力變化：視力突然下降或模糊，這是需要立即就醫的警訊。
辨識的客觀標準
在辨識飛蚊症與視網膜病變時，可以考慮以下幾個客觀標準：
- 面積與長度：飛蚊症的漂浮物通常是小範圍的，而視網膜病變可能會伴隨著視野的缺損。
- 頻率與變化：如果您發現飛蚊的數量突然增加，或是出現新的視覺現象（如閃光），這可能是需要就醫的信號。
- 固定與否：飛蚊症的漂浮物通常不會固定在某一位置，而是隨著眼球運動而移動。
飛蚊症的演變
至於因意外造成的飛蚊症是否會惡化，這通常取決於個人的眼睛狀況及玻璃體的變化。
大多數情況下，飛蚊症的症狀會隨著時間穩定下來，並不會持續惡化。
部分患者會發現，隨著時間的推移，對飛蚊的注意力會減少，甚至會感覺到症狀有所改善。
眼軸的變化
最後，關於眼軸的問題，一旦眼軸拉長，通常不會自然縮短。
高度近視患者的眼軸會因為眼球的形狀改變而變長，這是由於遺傳因素及環境因素共同影響的結果。
隨著年齡增長，眼球的形狀可能會有所穩定，但並不會回到正常的長度。
因此，定期的眼科檢查是非常重要的，以便及早發現任何潛在的問題。
希望這些資訊能幫助您更好地理解飛蚊症與視網膜病變之間的區別，並在日常生活中保持警覺。
如有任何不適或疑慮，建議您及時就醫，進行專業的檢查與評估。
祝您健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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