瓣膜閉鎖不全患者是否適合接種疫苗？-心臟血管專科

瓣膜閉鎖不全與疫苗？

醫生您好：我有二三間閉鎖不全報告如下：
2023/05/06 104/63 mmHg PR 66
2023/01/10 96/64 mmHg PR 64
S : Intermittent dyspnea on exertion for months.
STILL INTERMITTENT chest tightness (TET: POSITIVE by 松山醫院 on 2017.7.05)
Dizziness , multiple somatic complaint CAD treatment taking at TShung-Shan with Aspirin, panic disorder?
PMHx: MVP since 20 yrs old, denied HTN or hyperlipidemia
family Hx:(-)
O: BP 102/59 mmHg PR 67
RHB SIS2S3-S4- NO LEG EDEMA
EKG: SR
TET outside TSGH-SH branch: positive SMOKING(+) QUIT FOR 3 YEARS 2021-
檢查日期:2023/05/19 00:08
M-mode+Section Scan
LVIDd(35-51 mm) 46 Aortic Root(20~37 mm) 29
VS(6-10 mm): 7
LAD (19~40 mm) 40
LVIDs(28-35 mm): 31
PW(6-10 mm)7
Comment: (M-mode, 2-D, Doppler & Color Flow Mapping)
• Normal heart chamber size.
• Preserved LV and RV systolic function, LVEF= 61 %
• Preserved LV diastolic function: E/A 1.6, Em/Am 1,9, Em= 15.7 cm/s, E/Em= 4.4
MR: Mild
TR: Mild to Moderate, RVSP= 32mmHg.
PR: Mild.
老實說：我的實際症狀是幾年前因為不知到不能喝咖啡因飲料，每天都喝1-2000cc的大杯紅綠茶奶茶，結果劇烈心悸，三天（陸續發作）自那時起四五個小時就要睡一次，不然胸越來越悶眼睛越來越模糊然後頭痛沉暈幾年來沒停過，胃也消化不良，逆流，鼻竇炎也嚴重，兩三天就發炎，一發炎，胃又跟著不消化，常常吃完飯只能坐著難受的消化等半小時到一小時感覺過去了才能移動，染疫兩次後吃不對胃就心悸90-100下，沒辦法進電梯，因為疫情來臨時我身體就是如此，因為擔心副作用而來不及打疫苗，前後半年染疫兩次，最痛苦的都是心悸，我跳超過85下就開始胸悶，當時跳到110到119，吃心律錠跟退燒藥硬壓下來才過關，到了現在，常常因為心悸而覺得疲勞（有時消化心悸完會背痛）請問一下，適合打xbb疫苗嗎？這樣的心臟常常跳90到110下好嗎（現在超過九十下心跳突然大力的瓣膜心臟病專有的那一下會變得頻繁）？打了疫苗大概要發燒多久呢？心律錠跟退燒藥跟贊安諾可以一起吃嗎？（不知道現在的心臟撐不撐的住），勞煩醫生，感謝感謝。

小高，40~49歲男性，詢問日期：2023/12/17

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

輕微的瓣膜脫垂不會影響打疫苗，打完疫苗之後如果有副作用請多休息多喝水。

回覆日期：2023/12/17
資料來源：台灣e院 - 瓣膜閉鎖不全與疫苗

彙整補充說明

根據您的描述，您有輕度的瓣膜閉鎖不全，並且有一些心臟相關的症狀，如心悸、胸悶和疲勞。
首先，對於瓣膜閉鎖不全患者是否適合接種疫苗的問題，根據目前的醫學知識，輕度的瓣膜閉鎖不全並不會成為接種疫苗的禁忌症。
許多心臟病患者，包括瓣膜疾病患者，都可以安全地接種新冠疫苗，尤其是mRNA疫苗（如BNT疫苗）。

接種疫苗後，可能會出現一些副作用，例如發燒、疲勞、肌肉疼痛等，這些通常是身體對疫苗產生免疫反應的正常表現。
根據研究，大多數人在接種後的副作用通常會在幾天內自行緩解，發燒的情況一般不會持續超過48小時。
對於您提到的心跳加速的情況，心臟在接種疫苗後可能會因為身體的免疫反應而稍微增加心率，但這通常是暫時的。

至於您提到的心律錠、退燒藥和贊安諾的使用，這些藥物之間的相互作用需要根據您的具體情況來評估。
一般來說，退燒藥（如對乙醯氨基酚）可以在接種疫苗後用來緩解發燒和不適，但在使用之前最好先諮詢您的主治醫師，以確保這些藥物不會對您的心臟狀況造成影響。

在接種疫苗之前，建議您與您的心臟專科醫師進行詳細的討論，讓醫生根據您的具體健康狀況來評估接種的風險與益處。
醫生會考慮您的心臟功能、目前的症狀以及其他健康因素，來幫助您做出最合適的決定。

最後，對於心臟瓣膜閉鎖不全患者，接種疫苗的益處通常大於潛在的風險，尤其是在當前疫情的背景下，保護自己免受新冠病毒的感染是非常重要的。
希望您能夠在醫生的指導下，順利接種疫苗，並保持良好的健康狀態。
若有任何不適或疑慮，請隨時尋求醫療幫助。

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