高足弓引起的腳部疼痛及治療方法探討-骨科

關節疼痛？

我在25歲腳踝扭傷以前完全沒有高足弓造成的不適，各種劇烈運動如：籃球羽球攀岩也無大礙，但在一次右腳扭傷後還造成左腳代償，打了Prp 、震波有好了大概五成但之後進步緩慢，後來有醫生建議我測足壓看看是否是足部問題才發現我有高足弓相較右腳左腳足弓又更高（完全斷掌的那種），橫弓塌陷，還有高弓足所造成的功能性長短腳，xo 型腿，骨盆歪斜，脊柱側彎（但其實足弓以外的問題我以前就知道只是沒有疼痛的問題）。做了鞋墊還有加拉筋跟物理治療半年後也只是維持並無改善。總結我目前所有的症狀是左右腳腳跟、腳背疼痛，加腳底板四五蹠骨外側疼痛，骰子骨周圍關節疼痛，小腿疼痛，但在扭傷以前也沒有症狀，但目前似乎所有醫生跟物理治療師都說是高足弓的問題，幾乎都是說做鞋墊，但基本上只是不會惡化而已，上網看有些中醫整骨加小針刀解肌肉攣縮或物理治療師有運動治療的方法想試試，但好像都是沒有實證醫學有效的非主流方法，想請問除了開刀外會建議上述方法嗎？或有沒有台灣高足弓權威醫師推薦!

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2023/12/18

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

如果之前都沒有問題
那麼等到扭傷的腳痊癒了
加上復健治療通常會好的
弄一些非屬正常醫療的方式並不洽當

回覆日期：2023/12/18
資料來源：台灣e院 - 關節疼痛

彙整補充說明

高足弓（Pes Cavus）是一種足部結構異常，特徵是足弓過高，導致足底的壓力分佈不均，進而引發各種疼痛和功能性問題。
根據您的描述，您在25歲時因腳踝扭傷後，發現自己有高足弓的情況，並伴隨著多種症狀，包括腳跟、腳背、腳底及小腿的疼痛，這些都可能與高足弓的結構異常有關。

高足弓的患者常常會經歷以下幾種問題：
1. 疼痛：由於足弓過高，腳底的壓力集中在某些部位，容易導致足底筋膜炎、跖骨痛等問題。

2. 功能性長短腳：高足弓可能導致骨盆歪斜，進而影響到腿部的長度感知，造成功能性長短腳的現象。

3. XO型腿與脊柱側彎：這些結構性問題可能是由於長期的姿勢不良或肌肉不平衡所引起。

在治療方面，您提到已經嘗試了PRP（自體血小板注射）、震波治療、鞋墊、拉筋和物理治療等方法，但效果有限。
這是因為高足弓的問題通常需要綜合性的治療方案，單一的治療方法可能無法解決所有問題。

以下是一些建議的治療方法：
1. 專業評估：建議您尋求足部專科醫師或骨科醫師的評估，進行詳細的足部檢查，包括足壓測試和影像學檢查，以了解足部的具體情況。

2. 個性化鞋墊：雖然您已經使用鞋墊，但可能需要更專業的定制鞋墊，以提供更好的支撐和緩衝，減少疼痛。

3. 物理治療：持續的物理治療可以幫助改善肌肉的力量和靈活性，特別是針對小腿肌肉和足部的肌肉進行強化訓練。

4. 運動治療：針對高足弓的運動治療可以幫助改善足部的功能，減少疼痛。
這可能包括特定的拉伸和強化運動。

5. 中醫治療：如果您對中醫感興趣，可以考慮針灸或推拿等方法，這些方法在某些情況下可能有助於緩解疼痛和改善血液循環。

6. 手術考量：如果以上方法都無法改善症狀，且疼痛影響到生活品質，可能需要考慮手術治療。
手術的選擇應由專業醫師根據您的具體情況來決定。

至於推薦的醫師，您可以考慮尋找在足部醫學或運動醫學領域有專長的醫師，台灣的醫療資源豐富，許多醫院都有專門的足部診所或運動醫學科，建議您可以透過醫院的網站或醫療評價平台查詢相關醫師的資訊。

最後，持續的疼痛和不適可能會影響到您的生活品質，建議您儘早尋求專業的醫療幫助，並與醫師討論最適合您的治療方案。
希望您能早日康復！