高足弓引起的腳部疼痛及治療方法探討-骨科

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關節疼痛?


我在25歲腳踝扭傷以前完全沒有高足弓造成的不適,各種劇烈運動如:籃球羽球攀岩也無大礙,但在一次右腳扭傷後還造成左腳代償,打了Prp 、震波有好了大概五成但之後進步緩慢,後來有醫生建議我測足壓看看是否是足部問題才發現我有高足弓相較右腳左腳足弓又更高(完全斷掌的那種),橫弓塌陷,還有高弓足所造成的功能性長短腳,xo 型腿,骨盆歪斜,脊柱側彎(但其實足弓以外的問題我以前就知道只是沒有疼痛的問題)。
做了鞋墊還有加拉筋跟物理治療半年後也只是維持並無改善。
總結我目前所有的症狀是左右腳腳跟、腳背疼痛,加腳底板四五蹠骨外側疼痛,骰子骨周圍關節疼痛,小腿疼痛,但在扭傷以前也沒有症狀,但目前似乎所有醫生跟物理治療師都說是高足弓的問題,幾乎都是說做鞋墊,但基本上只是不會惡化而已,上網看有些中醫整骨加小針刀解肌肉攣縮或物理治療師有運動治療的方法想試試,但好像都是沒有實證醫學有效的非主流方法,想請問除了開刀外會建議上述方法嗎?
或有沒有台灣高足弓權威醫師推薦!



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2023/12/18

施國正 醫師回覆-骨科


如果之前都沒有問題那麼等到扭傷的腳痊癒了加上復健治療通常會好的弄一些非屬正常醫療的方式並不洽當



回覆日期:2023/12/18

彙整補充說明


高足弓(Cavus foot)是一種足部結構異常,特徵是足弓過高,這種情況可能會導致多種足部及下肢的疼痛和功能障礙。
根據您的描述,您在25歲時因腳踝扭傷後,發現自己有高足弓的問題,並且伴隨著多種症狀,包括腳跟、腳背、腳底板及小腿的疼痛,這些都可能與高足弓的結構異常有關。

高足弓的形成可能是先天性的,也可能是後天因為某些因素(如不當的運動習慣或受傷)而導致的。
您提到的扭傷後出現的疼痛,可能是因為高足弓導致的足部壓力分佈不均,進而引發了其他部位的代償性疼痛。
這種情況下,足部的結構改變會影響到整個下肢的生物力學,導致骨盆歪斜、脊柱側彎等問題。

針對您的症狀,首先,鞋墊的使用確實是目前治療高足弓的一種常見方法,目的是減少疼痛並防止病情惡化。
然而,鞋墊的效果因人而異,對於某些患者來說,可能無法完全解決問題。
您提到的物理治療和拉筋運動也是常見的保守治療方式,但如果這些方法在半年後仍未見改善,則可能需要考慮其他治療選項。

在非手術治療方面,除了鞋墊和物理治療,還可以考慮以下幾種方法:
1. 運動療法:針對高足弓的患者,特定的運動可以幫助增強足部及小腿的肌肉,改善穩定性。
建議尋求專業的物理治療師設計個性化的運動計劃。

2. 針灸或中醫治療:雖然這些方法的科學證據相對較少,但有些患者報告說這些療法能夠緩解疼痛,值得一試。

3. 功能性矯正:如果有功能性長短腳的情況,可能需要進一步的評估和矯正,這可能包括使用特製的鞋墊或矯正器具。

4. 注射療法:如PRP(自體血小板濃縮液)注射,雖然您已經嘗試過,但在某些情況下,可能需要多次治療或結合其他療法。

如果以上方法仍無法改善您的症狀,手術可能是最後的選擇。
手術的目的是矯正足部結構,減少疼痛並改善功能,但手術風險和後遺症需謹慎考量。

至於尋找專業醫師,建議您可以諮詢台灣的足踝專科醫師或骨科醫師,特別是那些專注於足部結構異常的醫生。
您可以透過醫院的網站或醫學會的資料庫尋找相關專家,並參考其他患者的評價。

總之,面對高足弓引起的疼痛,建議您持續與醫療團隊合作,尋找最適合您的治療方案,並保持耐心,因為改善可能需要時間。
希望您能早日找到合適的解決方法,恢復正常的生活與運動。

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