排卵痛該用異位寧嗎？-婦產科

請問是否應該使用異位寧呢？

醫生您好:
因近4個月排卵期固定右腹痛(痛3-4天就不痛)，
最近1個月則在經期中發作(一樣3天)另外加經期結束下腹痛到排卵期結束(約7天)，
照了腹超+抽血、無內診，腹超右邊卵巢腫大(醫生說排卵期排卵)，
抽血雌激素150(醫生覺得此年紀應200-300)其他正常(ca125:20)，
於是本要開調雌激素給我，後來我詢問有關腹痛是否為排卵痛，
醫生表示痛很多天那先不吃雌激素改開異位寧看能不能把ca125數值降下。
後了解此藥後疑惑，因未提及異位症及巧囊等問題我是否應該使用異位寧呢?

劉小姐，30~39歲女性，詢問日期：2023/12/18

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 依您描述的情況，建議您與診治醫師討論諮詢，謝謝 !
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2023/12/18
資料來源：台灣e院 - 請問是否應該使用異位寧呢

彙整補充說明

排卵痛是許多女性在排卵期間會經歷的常見症狀，通常表現為一側下腹部的疼痛，這是因為卵巢釋放卵子時，卵泡破裂可能會引起周圍組織的刺激和不適。
根據您描述的情況，您在排卵期和經期中都有腹痛的情形，這可能與排卵痛、經痛或其他婦科問題有關。

異位寧（GnRH agonist）主要用於治療子宮內膜異位症、子宮肌瘤等病症，透過抑制雌激素的分泌來減少病變組織的生長和疼痛。
由於您提到的腹痛持續時間較長，且醫生在評估後決定不立即調整雌激素，而是選擇使用異位寧，這可能是因為醫生考慮到您的症狀可能與子宮內膜異位症有關，雖然您並未被正式診斷為此病。

在使用異位寧之前，您應該與醫生進一步討論您的症狀和治療選擇。
雖然異位寧可以幫助減少疼痛，但它也可能帶來一些副作用，例如潮熱、情緒波動、骨質疏鬆等，這些都是需要考慮的因素。
此外，異位寧的使用通常是短期的，因為長期使用可能會對身體造成不良影響。

如果您的腹痛是由於排卵引起的，使用異位寧可能不是最佳選擇，因為它的主要作用是抑制排卵，而排卵痛通常是短暫的，且可以透過其他方式如止痛藥來緩解。
根據您的情況，您可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬來緩解疼痛，這類藥物能有效減少因前列腺素引起的疼痛。

另外，您提到的CA-125指數在正常範圍內，這是一個良好的指標，通常用於評估卵巢病變的風險，但並不是絕對的診斷工具。
若有持續的疼痛或其他不適，建議定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。

總結來說，使用異位寧是否合適取決於您的具體病情和醫生的專業評估。
建議您與醫生進一步溝通，了解異位寧的適應症、可能的副作用，以及是否有其他更合適的治療方案。
保持良好的醫療溝通是確保您健康的關鍵。
希望您能早日找到合適的解決方案，減輕不適，保持健康。