越走路腳底麻感就會越明顯？
腳底時不時會就麻，尤其是走路走超過20分鐘以上，腳底麻就會越明顯，還會麻到小腿的一半，休息一陣子才會好一點，腳底還是會有一點點麻感，坐著的時候有時也會腳底一點點麻感，但睡覺躺著就不會麻。
林小姐，30~39歲女性，詢問日期：2023/12/20
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林小姐您好：您提到“腳底麻就會越明顯，還會麻到小腿的一半，休息一陣子才會好一點，腳底還是會有一點點麻感”您的症狀可能要考慮坐骨神經壓迫的症狀。
常見的原因是椎間盤突出後導致局部的發炎反應而產生下背痛，也可能延伸至單側或雙側臀部或髖部。
若椎間盤突出造成神經根的壓迫就會變成神經性疼痛 ( 坐骨神經痛 ) ，症狀表現的位置常位於大腿後方、小腿外側到足底。
周邊神經病變，可能會有以下特徵。
1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以到神經內科或是復健科門診檢查（如神經傳導檢查，肌電圖等）及治療追蹤醫師會依病情狀況給予藥物，復健治療感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2023/12/20
彙整補充說明
根據您描述的症狀，走路超過20分鐘後腳底麻木，並且麻感有時會延伸至小腿，這可能與神經壓迫或周邊神經病變有關。
這類症狀在臨床上並不少見，尤其是在長時間行走或站立後，可能會因為神經受到壓迫或血液循環不良而引起。
首先，您提到的麻木感在走路時加重，這可能與坐骨神經或腓神經的壓迫有關。
坐骨神經是人體最大的神經，從下背部延伸至腿部，當這條神經受到壓迫時，可能會導致腿部及腳底的麻木感。
這種情況常見於椎間盤突出、骨刺或其他脊椎問題，這些情況都可能導致神經根受到壓迫。
另外，周邊神經病變也是一個需要考慮的因素。
周邊神經病變可能由多種原因引起，包括糖尿病、酒精濫用、維生素缺乏（如維生素B12）、感染或自體免疫疾病等。
這些病變通常會導致麻木、刺痛、灼熱感等症狀，並且可能伴隨著肌肉無力。
您提到在坐著時也會有輕微的麻感，但躺著時不會，這可能與姿勢有關。
長時間的坐姿或不良的坐姿可能會導致神經受到壓迫，尤其是如果腿部或腳部的血液循環不良時，這種情況會更加明顯。
建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步了解和處理您的症狀：
1. 就醫檢查：建議您尋求神經內科或復健科的專業評估。
醫生可能會建議進行神經傳導檢查或肌電圖，以評估神經的功能和傳導速度，這有助於確定是否存在神經壓迫或病變。
2. 姿勢調整：在日常生活中，注意保持良好的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢。
可以定時起身活動，促進血液循環。
3. 運動與拉伸：適度的運動和拉伸可以幫助改善血液循環，減少神經壓迫的風險。
特別是針對下肢的拉伸運動，可以幫助緩解緊繃的肌肉。
4. 生活習慣調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運動和充足的睡眠，這些都有助於改善整體健康狀況，減少神經問題的發生。
5. 注意其他症狀：如果您發現有其他伴隨症狀，如腿部無力、疼痛加劇或其他異常感覺，應及時就醫，這可能是更嚴重問題的信號。
總之，您的症狀需要進一步的醫學評估來確定具體原因，及早診斷和治療將有助於改善您的生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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