雙腳腳麻：可能是神經內科的問題嗎?-神經內科

雙腳腳麻？

江醫生你好，
我因工作關係必須操作電腦，前3年手麻過有去照過核磁共震，肩頸椎間盤突出(第5/6節)，但當時醫生說覺得還不需要手術治療，建議我復健，後來我尋求中醫針灸方式，已有改善手麻。

就在前一個月某天我的雙腳，從腳底腳趾前2指開始有麻麻感(不會痛，就是麻麻的，淡淡微微的刺)，前幾天可能麻幾小時消失，但後來到現在麻感就一直持續存在，有往上延伸感，腳背、腳趾、小腿外側附近比較明顯(但也是麻麻而已不會痛)

單腿站立都無礙，左腳有一點點無力感但卻都能夠正常上下樓梯，行走時麻感好像不會存在但是停下來或坐下時麻感就會浮現。

這個月初我已經先到醫院檢查
1. 神經內科，做了神經傳導檢查 (神經沒事)
2. 骨科，做了肩頸及腰部x光片 (骨頭沒事)

公司每年我都有健檢，心臟有一些心律不整，其他項目都還算正常，

我最擔心的還是會不會身體其他疾病，因為身體不會忽然腳麻，
依您的專業，認爲這可能是什麼問題導致的？謝謝您!

erica，40~49歲女性，詢問日期：2025/05/07

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Erica 小姐您好：
您提到“腳底腳趾前2指開始有麻麻感(不會痛，就是麻麻的，淡淡微微的刺)，前幾天可能麻幾小時消失，但後來到現在麻感就一直持續存在，有往上延伸感，腳背、腳趾、小腿外側附近比較明顯(但也是麻麻而已不會痛)”
您的症狀可能要先考慮坐骨神經或腰椎神經根壓迫（如腰椎第四、五節，或薦椎神經）。
X光無法檢查椎間盤與神經壓迫情況。此外，神經傳導檢查正常可初步排除重度周邊神經病變，但早期變化或細小纖維神經病變可能測不到。而身體兩側都會有感覺麻麻或有不敏感的情形，可能的病因如糖尿病、或是維生素 B12, 葉酸缺乏等。

周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗

如果神經麻木的情形，迅速向上延伸可能考慮急性去髓鞘性多發神經病變，這屬於神經急症。
必須至急診就醫。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/05/07
資料來源：台灣e院 - 雙腳腳麻

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，雙腳的麻木感可能與神經系統有關，特別是考慮到您過去有肩頸椎間盤突出的病史。
雖然您已經接受了神經傳導檢查和X光檢查，結果顯示神經沒有明顯的問題，這並不代表完全排除其他潛在的病因。

首先，您提到的麻木感從腳底和腳趾開始，並且有向上延伸的趨勢，這可能與坐骨神經或腰椎神經根的壓迫有關。
儘管X光檢查未顯示明顯的骨頭問題，但椎間盤的狀況可能無法僅透過X光來評估，建議您考慮進一步進行MRI檢查，以便更清楚地了解椎間盤的狀況及其對神經的影響。

其次，您提到的麻木感在靜止或坐下時會加重，這可能與血液循環或神經的壓迫有關。
長時間坐在電腦前工作，可能導致姿勢不當，進而影響到下肢的血液循環或神經的傳導。
建議您在工作時定期起身活動，避免長時間保持同一姿勢。

此外，您提到的左腳有一點無力感，這也是需要注意的症狀。
雖然您能正常上下樓梯，但無力感可能暗示著神經或肌肉的問題。
這種情況下，建議您尋求神經內科或復健科醫師的進一步評估，可能需要進行肌電圖檢查，以了解神經和肌肉的功能狀況。

另外，您提到的心律不整也可能與整體健康狀況有關，建議定期進行心臟檢查，並與心臟科醫師討論，確保心臟健康不會影響到其他身體的功能。

最後，除了神經系統的問題，還有其他可能的原因，例如糖尿病、維生素B12缺乏、甲狀腺功能異常等，這些都可能導致周邊神經病變，進而引發麻木感。
建議您定期進行健康檢查，並注意飲食均衡，確保攝取足夠的維生素和礦物質。

總之，您的症狀可能與多種因素有關，建議您持續追蹤並與醫療專業人員保持良好的溝通，必要時進一步檢查，以便及早找出病因並進行適當的治療。
希望您早日康復，保持健康！