手腳痠麻刺痛可能是神經內科的問題？復健科醫生開藥後症狀改善，但仍存在不定點刺痛。-神經內科

手腳酸麻刺痛？

江醫生您好：
近日先久站腰酸，後來出現雙腳發麻，數日後中指一陣如電流的刺痛後隔日手就開始雙麻，有時腳踝刺麻、有時膝蓋前面酸麻，想說泡很熱很熱的澡，反而當晚雙腿酸軟（但沒有肌肉無力）都是對稱的，只有單點刺痛會到處跑，甚至感覺身體側腹也會偶爾刺痛，發病12天完全沒有肌肉無力，我查了網路看到一些罕病，如多發性硬化症、自體免疫攻擊（要換血）等…..讓我更是全身一陣發麻而不敢面對去看神內，只有去復健科醫生開給我肌肉鬆弛劑吃了酸痛有改善，但麻還有突然的不定點刺痛還是在。我真的很憂鬱不知所措。

魚兒，40~49歲女性，詢問日期：2025/08/17

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

魚兒小姐您好：
您提到“隔日手就開始雙麻，有時腳踝刺麻、有時膝蓋前面酸麻，想說泡很熱很熱的澡，反而當晚雙腿酸軟（但沒有肌肉無力）都是對稱的，只有單點刺痛會到處跑，甚至感覺身體側腹也會偶爾刺痛，發病12天完全沒有肌肉無力..多發性硬化症、自體免疫攻擊....”
您提到這兩種疾病和您的症狀不同，而且都是相對的罕見疾病。
多發性硬化症的症狀類似腦中風，多為單側或特定神經區域，不會同時「對稱雙手雙腳」一開始就一起麻。常伴隨視力異常、明顯單側無力。自體免疫攻擊如Guillain-Barré：通常會「逐漸上升性無力」，不是只有麻而已。
您的症狀可能要先考慮脊椎問題，腰椎或頸椎若壓迫到神經，可造成四肢麻木或放射痛。
此外，周邊神經病如甲狀腺、血糖的問題要優先考慮。

建議可以找神經內科醫師檢查及討論，當然也可以請復建科醫師幫您找原因...

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/08/17
資料來源：台灣e院 - 手腳酸麻刺痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，手腳痠麻刺痛的情況確實可能與神經內科的問題有關。
您提到的症狀包括雙腳發麻、手指刺痛、膝蓋酸麻等，這些都可能是由於神經受到壓迫或損傷所引起的。
尤其是您提到的「對稱性」麻木感，這在神經病變中是常見的表現。

首先，您提到的腰酸和久站的情況，可能與脊椎的問題有關。
腰椎或頸椎的椎間盤突出，可能會壓迫到神經根，導致下肢或上肢的麻木和刺痛感。
這種情況下，通常會伴隨著疼痛或不適感，並且可能會隨著姿勢的改變而有所改善或加重。

另外，您提到的「不定點刺痛」和「偶爾刺痛」的感覺，可能是由於周邊神經病變所引起的。
這種情況下，神經的傳導功能可能受到影響，導致異常的感覺反應。
常見的原因包括糖尿病引起的周邊神經病變、維生素B12缺乏、或是甲狀腺功能異常等。

至於您提到的多發性硬化症和自體免疫疾病，雖然這些疾病的症狀有時會與您的情況相似，但通常會伴隨其他更明顯的神經系統症狀，如視力問題、平衡感喪失或明顯的肌肉無力等。
根據您的描述，您並沒有出現這些明顯的症狀，因此這些罕見疾病的可能性相對較低。

建議您可以考慮進一步就醫，尋求神經內科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進行一些檢查，如神經傳導速度測試或影像學檢查，以確定是否存在神經壓迫或其他病變。
這樣可以更清楚地了解您的病因，並針對性地進行治療。

此外，您提到的情緒困擾和憂鬱感也是需要重視的。
長期的身體不適可能會影響心理健康，建議您可以尋求心理諮詢或支持，幫助您更好地面對這些挑戰。

最後，保持良好的生活習慣，如適度運動、均衡飲食、充足的休息，對於改善症狀和促進身心健康都是非常重要的。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的治療，祝您身體健康！