更年期後的蜜蕊娜：需取出或替換？-婦產科

彙整補充說明

在更年期後，對於是否需要取出或替換蜜蕊娜（Mirena）這個問題，首先要了解蜜蕊娜的主要功能及其在更年期女性中的適用性。
蜜蕊娜是一種含有荷爾蒙的子宮內避孕器，主要用於減少月經出血、治療子宮內膜異位症及子宮肌腺症等情況。
對於已經進入更年期的女性來說，荷爾蒙的變化會影響子宮內膜的狀態，因此在使用蜜蕊娜的過程中，定期的醫療評估是非常重要的。

根據您的情況，您已經使用蜜蕊娜七年，並且在進入更年期後接受了荷爾蒙替代療法（HRT）。
醫生建議取出原本的蜜蕊娜，這是因為長期使用後，子宮內膜可能會出現異常增厚的情況，這可能會增加子宮內膜癌的風險。
更年期後，女性的卵巢功能逐漸減退，月經停止，子宮內膜的生長受到的刺激也會減少，因此在這個時期，持續使用荷爾蒙的方式需要謹慎考量。

如果您的醫生建議更換新的蜜蕊娜，這可能是基於以下幾個理由：
1. 控制子宮內膜的厚度：新的蜜蕊娜可以幫助調節子宮內膜的生長，減少異常增厚的風險。

2. 持續的避孕需求：如果您仍然有避孕的需求，新的蜜蕊娜可以提供有效的避孕效果。

3. 改善症狀：如果您有因子宮肌腺症或其他相關問題所引起的症狀，新的蜜蕊娜可能有助於改善這些症狀。

然而，您也需要考慮到個人的健康狀況及醫生的專業建議。
如果您在使用蜜蕊娜期間出現了不適的副作用，例如腰痛、皮膚問題或體重增加，這些可能與荷爾蒙的變化有關，您可以與醫生討論是否有必要更換為其他避孕方法，如銅T等非荷爾蒙的選擇。

總結來說，是否繼續安裝新的蜜蕊娜應該根據您的具體健康狀況、醫生的建議以及您對於荷爾蒙治療的接受度來決定。
建議您與婦產科醫生進一步討論，了解各種選擇的利弊，並根據自身的需求做出最適合的決定。
保持定期的醫療檢查，並隨時關注身體的變化，這對於維持健康是非常重要的。
希望您能夠找到最適合自己的解決方案，祝您健康！