更年期後的蜜蕊娜：需取出或替換？-婦產科

更年期後蜜蕊娜是否須取出或置換？？

我七年前因為子宮肌腺症造成出血過多，醫師協助安裝蜜蕊娜。三年後，經抽血診斷，確定進入更年期，至今約四年。
最近回診，醫生建議原本的蜜蕊娜因為已經七年了，應該取出，因為我目前有接受HRT，而且子宮內膜有些偏厚，醫生建議再換裝一個新的蜜蕊娜。
請問曹醫生，更年期後，會建議繼續安裝新的蜜蕊娜嗎？

陳小姐，50~59歲女性，詢問日期：2023/12/20

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
55歲，應該是更年期或是停經的時候，如果沒有什麼不適，我的意見是停HRT，觀察一下，如果都沒有月經，避孕器也可以拿出來。祝你健康

回覆日期：2023/12/20
資料來源：台灣e院 - 更年期後蜜蕊娜是否須取出或置換？

彙整補充說明

在更年期後，是否需要取出或更換蜜蕊娜（Mirena）避孕器，主要取決於個人的健康狀況及醫生的專業建議。
根據您的情況，您已經使用蜜蕊娜七年，並且在進入更年期後接受荷爾蒙替代療法（HRT），這些因素都會影響醫生的建議。

首先，蜜蕊娜是一種含有孕激素的子宮內避孕器，主要用於避孕及治療某些婦科疾病，如子宮肌腺症和月經過多。
一般來說，蜜蕊娜的有效使用期限為五年，但在某些情況下，醫生可能會建議延長使用時間。
然而，您已經使用了七年，這超出了建議的使用期限，因此醫生建議取出是合理的。

其次，您提到子宮內膜偏厚，這在使用蜜蕊娜的情況下可能是由於荷爾蒙的影響。
雖然蜜蕊娜可以幫助減少月經出血，但在更年期後，體內的荷爾蒙水平變化可能會導致子宮內膜的變化。
這樣的情況下，醫生建議更換新的蜜蕊娜，可能是為了更好地控制子宮內膜的增生，並減少未來可能出現的健康風險。

在更年期後，許多女性會經歷荷爾蒙水平的劇烈變化，這可能會導致各種症狀，如潮熱、情緒波動、睡眠問題等。
若您在接受HRT的同時使用蜜蕊娜，可能會增加某些副作用的風險。
因此，醫生的建議是基於對您整體健康狀況的考量，並希望能夠提供最佳的治療方案。

如果您對於更換蜜蕊娜有疑慮，建議您與醫生進一步討論，了解更換後的預期效果及可能的副作用。
醫生會根據您的具體情況，提供個性化的建議，並確保您在更年期後的健康得到妥善管理。

最後，若您有其他健康問題或症狀，例如體重增加、情緒波動等，這些也應該與醫生討論，因為這些可能與荷爾蒙變化有關。
醫生可能會建議進一步的檢查或調整治療方案，以確保您的整體健康狀況得到最佳的照顧。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並做出明智的決策。
祝您健康！