更年期後蜜蕊娜是否須取出或置換??
我七年前因為子宮肌腺症造成出血過多,醫師協助安裝蜜蕊娜。
三年後,經抽血診斷,確定進入更年期,至今約四年。
最近回診,醫生建議原本的蜜蕊娜因為已經七年了,應該取出,因為我目前有接受HRT,而且子宮內膜有些偏厚,醫生建議再換裝一個新的蜜蕊娜。
請問曹醫生,更年期後,會建議繼續安裝新的蜜蕊娜嗎?
陳小姐,50~59歲女性,詢問日期:2023/12/20
彙整補充說明
在更年期後,對於是否需要取出或替換蜜蕊娜(Mirena)這個問題,首先要了解蜜蕊娜的主要功能及其在更年期女性中的適用性。
蜜蕊娜是一種含有荷爾蒙的子宮內避孕器,主要用於減少月經出血、治療子宮內膜異位症及子宮肌腺症等情況。
對於已經進入更年期的女性來說,荷爾蒙的變化會影響子宮內膜的狀態,因此在使用蜜蕊娜的過程中,定期的醫療評估是非常重要的。
根據您的情況,您已經使用蜜蕊娜七年,並且在進入更年期後接受了荷爾蒙替代療法(HRT)。
醫生建議取出原本的蜜蕊娜,這是因為長期使用後,子宮內膜可能會出現異常增厚的情況,這可能會增加子宮內膜癌的風險。
更年期後,女性的卵巢功能逐漸減退,月經停止,子宮內膜的生長受到的刺激也會減少,因此在這個時期,持續使用荷爾蒙的方式需要謹慎考量。
如果您的醫生建議更換新的蜜蕊娜,這可能是基於以下幾個理由:
1. 控制子宮內膜的厚度:新的蜜蕊娜可以幫助調節子宮內膜的生長,減少異常增厚的風險。
2. 持續的避孕需求:如果您仍然有避孕的需求,新的蜜蕊娜可以提供有效的避孕效果。
3. 改善症狀:如果您有因子宮肌腺症或其他相關問題所引起的症狀,新的蜜蕊娜可能有助於改善這些症狀。
然而,您也需要考慮到個人的健康狀況及醫生的專業建議。
如果您在使用蜜蕊娜期間出現了不適的副作用,例如腰痛、皮膚問題或體重增加,這些可能與荷爾蒙的變化有關,您可以與醫生討論是否有必要更換為其他避孕方法,如銅T等非荷爾蒙的選擇。
總結來說,是否繼續安裝新的蜜蕊娜應該根據您的具體健康狀況、醫生的建議以及您對於荷爾蒙治療的接受度來決定。
建議您與婦產科醫生進一步討論,了解各種選擇的利弊,並根據自身的需求做出最適合的決定。
保持定期的醫療檢查,並隨時關注身體的變化,這對於維持健康是非常重要的。
希望您能夠找到最適合自己的解決方案,祝您健康!
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