肛門口附近的菜花治療與用藥疑問-皮膚科

菜花(尖性濕疣)治療及用藥？

醫師您好：想請教一下，我前陣子在洗澡時發現肛門口附近有類似肉芽的東西，經過幾個月後才決定就診，第一次就診時是診斷HPV病毒感染，醫師也要我自費買酚瑞淨回去擦拭；第二次換看皮膚科時，就變成說是菜花…因我只有自己一個人，所以擦酚瑞淨時醫師說因為擦到旁邊的皮膚，導致有破皮，當下也做了冷凍治療，但有幾個問題想確認：
1.從來沒有跟任何人發生過性行為，出入場所也只有公司跟住處，也會感染菜花?
2.冷凍治療部份是否每週看診治療就可以?還是需要隔更久時間?
3.因這種病怕跟朋友說了之後，朋友都避之惟恐不及，我也擔心會被傳開來，但藥膏部份又會腐蝕(灼傷)正常皮膚，是否只能冷凍治療比較安全?

※因為擦酚瑞淨關係，導致現在破皮部份一直無法好轉

萬先生，40~49歲男性，詢問日期：2023/12/25

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

1.主要還是性行為造成的傳染。
2.冷凍治療一般是一到兩個禮拜做一次，但仍要看冷凍後的恢復狀況。
3.你不說怎麼會有人知道？好好跟醫師配合治療才是。

回覆日期：2023/12/25
資料來源：台灣e院 - 菜花(尖性濕疣)治療及用藥

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解肛門周圍的菜花（尖圭濕疣）及其治療方式。

首先，關於您提到的「菜花」或尖圭濕疣，這是一種由人類乳突病毒（HPV）引起的性傳染病，通常會在生殖器或肛門周圍出現肉芽狀的突起物。
即使您沒有與他人發生過性行為，HPV仍然有可能透過其他途徑傳播，例如接觸到被病毒污染的物品（如毛巾、浴缸等），或是透過皮膚接觸傳播。
因此，雖然您未曾有過性行為，但仍有可能感染HPV。

接下來，關於冷凍治療（冷凍療法），這是一種常見的治療方法，主要是透過極低的溫度來破壞病變組織。
一般來說，冷凍治療的頻率會依據病變的嚴重程度而有所不同。
通常建議每週或每兩週進行一次治療，具體的治療計畫應由您的醫師根據您的情況來決定。
若病變範圍較大或反覆發作，可能需要更長的治療時間。

至於藥膏的使用，像是酚瑞淨（Podophyllotoxin）等外用藥物，確實可能會對正常皮膚造成刺激或灼傷，因此在使用時需特別小心，避免塗抹到健康皮膚上。
若您在使用藥膏後出現破皮或其他不適，建議立即停止使用並尋求醫師的建議。
冷凍治療相對來說對於周圍正常皮膚的影響較小，因此在某些情況下，冷凍治療可能是更安全的選擇。

最後，關於您擔心的社交問題，這是許多感染者常有的顧慮。
HPV感染在某些情況下是相對常見的，許多人可能在不知情的情況下就已經感染。
與朋友分享您的情況可能會讓您感到不安，但也有可能獲得他們的支持與理解。
若您對此感到困擾，可以考慮尋求心理諮詢，幫助您更好地面對這些情緒。

總結來說，建議您定期回診，遵循醫師的治療計畫，並在使用任何藥物時保持謹慎。
若有任何不適或疑慮，隨時與醫師溝通，尋求專業的建議與幫助。
希望您早日康復！