胸悶及不能入眠?
醫師好,上次問題因為用手機排版,沒打完就送出了。
請您再賜教。
謝謝醫師好,想請問我的狀況是屬於何種心臟疾病或者檢查方向,每次檢查後狀況都跟檢查前不一樣,現在每天的不舒服有慢慢規律了。
1. 主要是零晨2-3點起來小便,回床躺下,左胸會慢慢不舒服導致不能入眠(兩種不舒服:1種是有時覺得左胸悶悶的,2是要睡著時那瞬間或要躺到一定時間有另種不舒服,好像左胸口裡有血再亂繞,幾秒鐘而已,很不舒服無法詳細敘述,白天上床躺久也會),然後會覺得血液循環不好,手腳掌會慢慢開始發麻翻身動一下又還好,然後睡不著到天亮;午休時,在椅上休息,好像快入睡時手掌也會麻。
現在睡前吃艾斯樂錠與心律錠。
本身有高血壓,吃心律錠血壓12X~130/80~95靜止心跳75-85間,之前吃康肯5mg比現在值在低5左右,做完心導管檢查用藥調成心律錠。
2. 開始時間:112年7月有一晚上凌晨驚醒後,白天時不時覺得心會慌慌的,做24小時及超音波正常,後來變成晚上睡著瞬間會驚醒使人不能入眠,11月在做24小時正常,之後白天偶爾會胸悶及喘,在做運動心電圖,
3、4階有陽性反應,主治醫師覺儰陽性高,但在後來白天左胸悶情形越頻繁跟呼吸急促,我也一之去看醫生(1星期看3天),後來才做心導管檢查,結果說其中一條血管10%堵塞,總體血流慢些但不影響功能性。
(3個月內的檢查會差異很大嗎?例如超音波當下正常,現在不正常)3. 現在症狀白天時不時覺得左胸口或中間胸口左右悶,與人講話會更明顯,每天晚上固定零晨1-2點醒來小便回床躺下後3-5點左胸口不舒服到天亮,躺在床上久了不分時段有心悸感或脖子(左或右頸動脈跳動)及左胸(悶?),睡不著。
每天睡眠不足5小時。
小李,40~49歲男性,詢問日期:2024/01/03
彙整補充說明
根據您的描述,您目前的症狀包括胸悶、失眠、手腳發麻等,這些症狀可能與多種因素有關,尤其是心臟健康和心理狀態。
首先,您提到的心導管檢查結果顯示一條血管堵塞10%,這通常被認為是輕微的,且不會對心臟功能造成顯著影響。
這意味著心臟本身的結構和功能在檢查中並未顯示出明顯的問題。
然而,您的症狀如胸悶和失眠,可能與焦慮或自律神經失調有關。
長期的焦慮和壓力會導致身體出現各種不適,包括胸悶、心悸、失眠等。
這些情況下,心臟的健康狀況可能並不是主要的問題,而是心理因素在作祟。
您提到的晚上驚醒、胸悶和手腳發麻等症狀,可能是因為焦慮引起的生理反應。
在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 心理健康評估:考慮尋求心理醫生的幫助,進行心理評估和治療。
焦慮症狀可以通過心理治療(如認知行為療法)和必要的藥物治療來改善。
2. 改善睡眠習慣:建立良好的睡眠衛生習慣,例如固定的作息時間、避免在睡前使用電子產品、創造舒適的睡眠環境等,這些都有助於改善睡眠質量。
3. 身體檢查:雖然心導管檢查結果顯示心臟功能正常,但如果症狀持續,建議定期回診,並考慮進一步的檢查,如心臟超音波、運動心電圖等,以排除其他潛在的心臟問題。
4. 生活方式調整:增加運動量,改善飲食,減少咖啡因和酒精的攝取,這些都有助於減輕焦慮和改善心臟健康。
5. 自我放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都可以幫助減輕焦慮,改善睡眠質量。
最後,您提到的「每次檢查後狀況都跟檢查前不一樣」,這可能與檢查時的心理狀態有關。
焦慮和壓力可能會影響您對身體感受的敏感度,因此建議您在就醫時,與醫生充分溝通您的症狀和擔憂,這樣醫生能更好地幫助您。
總之,您的症狀可能與心理因素有關,建議您尋求專業的心理健康支持,同時保持定期的醫療檢查,以確保心臟健康。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善目前的狀況。
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