拔智齒後的疤痕突起：常見問題與處理方式-牙科

疑問請教？

林醫師您好：

我的牙齒右側下方最後面的智齒已於十幾年前拔除，目前該位置為無牙的牙齦肉。在去年七月份左右，我發現該牙齦肉上有顆半圓形的突起，目測約0.2公分，又似乎因長期摩擦導致其呈粉色偏白；當時趁著例行洗牙時有詢問牙醫師該半圓形突起是什麼，醫師認為是我當時拔智齒，牙齦皮膚因受傷刺激後的癒合不平整所形成的疤痕，但是正常的皮膚組織。

當下我有跟醫師提出是否能切除該半圓形突起，但醫師認為不需處理且若要切除正常的牙齦皮膚組織，健保也無法做申請，故就未切除該半圓形突起至今。以下請教林醫師：

Q1.依上述，請教林醫師，您是否也認為我牙齦上的半圓形突起是拔除智齒後，傷口癒合不平整所形成的疤痕(組織)呢？又，這種情況算是常見的嗎？

Q2.我牙齦上的半圓形突起似乎因長期摩擦導致有點變白色。請教您，若我不做切除，時間久了是否會因咬合、咀嚼等物理性刺激，造成我牙齦上的半圓形突起產生惡性變化呢？

以上，感謝林醫師。

Kris，40~49歲男性，詢問日期：2024/01/07

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若擔心口腔癌，建議直接到醫院或醫學中心，掛口腔病理或口腔外科，將有病灶或疑義的區域局部移除，並做切片化驗。軟組織切片或腫瘤移除，是有健保全部給付或部分給付的項目的。

回覆日期：2024/01/07
資料來源：台灣e院 - 疑問請教

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您在拔除智齒後所出現的半圓形突起，確實可能是由於傷口癒合不平整所形成的疤痕組織。
這種情況在拔牙後並不罕見，尤其是在智齒拔除後，由於牙齦的癒合過程可能受到多種因素的影響，包括個人的癒合能力、口腔衛生狀況以及是否有持續的物理刺激等。

Q1: 疤痕突起的形成與常見性
拔智齒後，牙齦的癒合過程可能會導致局部組織的增生，形成突起的疤痕組織。
這種情況在臨床上是相對常見的，尤其是在拔牙後的幾個月內，因為這段時間內牙齦組織會進行再生和修復。
若突起的組織沒有伴隨疼痛、發炎或其他不適症狀，通常不需要過度擔心。

不過，若突起的形狀或顏色有變化，或是出現疼痛、出血等情況，建議您再次回診，讓牙醫師進行檢查，以排除其他可能的病變。

Q2: 突起的惡性變化風險
至於您提到的突起因長期摩擦而變白的情況，這可能是因為持續的物理刺激導致的組織變化。
一般來說，正常的疤痕組織不會因為咬合或咀嚼的物理刺激而產生惡性變化，但若該突起持續受到摩擦，可能會導致局部的炎症或其他問題。

若您不進行切除，時間久了，突起的組織可能會因為持續的刺激而變得更加明顯，甚至可能引發局部的潰瘍或其他併發症。
因此，保持良好的口腔衛生，避免對該區域的過度摩擦是非常重要的。

如果您對該突起的變化感到擔憂，建議您尋求專業的醫療意見，可能需要進行切片檢查來確保該組織的良性。
醫師會根據檢查結果給予您最適合的建議。

總結
總之，拔智齒後出現的疤痕突起在某些情況下是正常的，但持續的物理刺激可能會影響其狀態。
若您有任何不適或疑慮，建議定期回診，並與牙醫師保持良好的溝通，以確保口腔健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！