拔智齒後的疤痕突起:常見問題與處理方式-牙科

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疑問請教?


林醫師 您好:我的牙齒右側下方最後面的智齒已於十幾年前拔除,目前該位置為無牙的牙齦肉。
在去年七月份左右,我發現該牙齦肉上有顆半圓形的突起,目測約0.2公分,又似乎因長期摩擦導致其呈粉色偏白;當時趁著例行洗牙時有詢問牙醫師該半圓形突起是什麼,醫師認為是我當時拔智齒,牙齦皮膚因受傷刺激後的癒合不平整所形成的疤痕,但是正常的皮膚組織。
當下我有跟醫師提出是否能切除該半圓形突起,但醫師認為不需處理且若要切除正常的牙齦皮膚組織,健保也無法做申請,故就未切除該半圓形突起至今。
以下請教林醫師:Q1.依上述,請教林醫師,您是否也認為我牙齦上的半圓形突起是拔除智齒後,傷口癒合不平整所形成的疤痕(組織)呢?
又,這種情況算是常見的嗎?
Q2.我牙齦上的半圓形突起似乎因長期摩擦導致有點變白色。
請教您,若我不做切除,時間久了是否會因咬合、咀嚼等物理性刺激,造成我牙齦上的半圓形突起產生惡性變化呢?
以上,感謝林醫師。



Kris,40~49歲男性,詢問日期:2024/01/07

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:若擔心口腔癌,建議直接到醫院或醫學中心,掛口腔病理或口腔外科,將有病灶或疑義的區域局部移除,並做切片化驗。
軟組織切片或腫瘤移除,是有健保全部給付或部分給付的項目的。


回覆日期:2024/01/07

彙整補充說明


您好!針對您提到的拔智齒後牙齦上出現的半圓形突起,以下是我的看法與建議。


Q1: 半圓形突起的性質
根據您的描述,該突起可能是由於拔智齒後的傷口癒合不平整所形成的疤痕組織。
這種情況在拔牙後是相對常見的,尤其是在智齒拔除後,由於該區域的組織較為敏感,容易因為咀嚼、摩擦等物理刺激而形成不平整的疤痕。
這些疤痕組織通常是正常的,但如果突起的形狀或顏色有變化,則需要進一步評估。


Q2: 突起的變化與惡性變化的風險
關於您提到的突起因長期摩擦而變白的情況,這可能是因為該區域的組織受到持續的刺激,導致色素改變或角質化。
一般來說,這種突起不會因為咬合或咀嚼等物理性刺激而產生惡性變化,但如果您發現突起的大小、形狀或顏色有明顯變化,或出現疼痛、出血等症狀,建議您儘早就醫檢查。


進一步的建議
1. 定期檢查:即使目前沒有明顯的不適,建議定期回診,讓牙醫師檢查該突起的情況,以確保沒有潛在的問題。

2. 避免摩擦:在日常生活中,儘量避免該區域的摩擦,例如在進食時注意咀嚼方式,避免用力咬合。

3. 口腔衛生:保持良好的口腔衛生,定期刷牙和使用漱口水,這有助於減少口腔內的細菌滋生,降低發炎的風險。

4. 必要時考慮切除:如果突起持續存在且影響到生活品質,或是您對其外觀感到困擾,可以再次與牙醫討論切除的可能性。
雖然健保可能不會給付,但如果醫生認為有必要,您可以考慮自費進行手術。

5. 注意症狀變化:若突起出現紅腫、疼痛或其他異常情況,應立即就醫,進行進一步的檢查和處理。

總之,拔智齒後的疤痕突起在某些情況下是正常的,但持續的觀察與定期的牙科檢查是非常重要的。
若有任何疑慮,請隨時諮詢專業的牙醫師,確保您的口腔健康。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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