HPV感染問題：治療、預防與影響-婦產科

請問HPV感染問題？

醫師您好
去年八月底因為感染HPV病毒引起的菜花開始治療（冷凍治療及塗抹局部增強免疫力的藥），經過兩個月後肉眼已經觀察不到病灶經醫師判斷後停止治療（時間約10月中）
但是今年一月使用局部的HPV DNA檢測出有16型的陽性（+）
請問：
1. 我該繼續冷凍治療及塗抹增加局部免疫力的藥嗎
2.我知道感染後施打九價疫苗沒有治療效果，但是可以降低復發的可能性嗎
3. 16型還是有機會讓自體免疫力排除病毒嗎？這個時間點驗出陽性是否代表持續感染
4. 有感染過病毒是不是代表未來沒有機會跟伴侶發生性行為並且生孩子？
5. 去年治療完畢後如果親密對象有進行無套口交（時間不長）並且再與我接吻，事後有消毒液漱口，這樣口腔感染的機會大嗎？
6. 萬一口腔感染後要過幾天可以使用DNA檢測出病毒？

抱歉問題有點多，真的很擔心影響未來生活，再麻煩醫生回覆了，謝謝

劉，20~29歲男性，詢問日期：2024/01/10

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:
1、冷凍治療及塗抹對此無明顯作用。
2、若已經感染了某些類型的人類乳突病毒，之後再接種HPV疫苗，是無法預防及治療因這些已感染之HPV類型所引起的疾病，只能預防其他類型。如果原來的病毒類型已消失後，就可以預防。
3、病毒需一段時間才有可能消失。若配合治療與健康行為，也有機會讓病毒消失，須由醫師檢查評估。
4、若有感染建議行房以保險套預防傳染，若病情穩定或性伴侶有抵抗力的話，仍可懷孕。
5、HPV通常是經由與帶原者親密接觸且黏膜有破皮才會傳染。
6。有的HPV感染之後有6週到8個月之間的潛伏期，甚至也有人報告潛伏期超過一年的。

謝謝!
祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2024/01/10
資料來源：台灣e院 - 請問HPV感染問題

彙整補充說明

HPV（人類乳突病毒）感染是一個相當普遍的健康問題，尤其是在性活躍的年齡層中。
根據您的描述，您在去年八月底因為感染HPV病毒引起的菜花（尖銳濕疣）開始接受治療，並在治療後的檢查中發現了HPV 16型的陽性結果。
以下是針對您的問題的詳細回答：
1. 是否繼續冷凍治療及使用局部免疫增強藥物？

如果醫生已經判斷您在治療後的病灶已經消失，則不一定需要繼續冷凍治療。
然而，因為您檢測出HPV 16型的陽性，建議您與醫生討論是否需要進一步的治療或監測。
局部免疫增強藥物可能有助於提高局部免疫力，減少復發的風險。

2. 施打九價疫苗的效果？

九價疫苗主要是用來預防HPV感染，尤其是對於高危險型（如16型和18型）及低危險型（如6型和11型）有良好的預防效果。
雖然疫苗無法治療已經存在的感染，但它可以降低未來感染其他型別HPV的風險，並可能減少復發的機會。

3. HPV 16型的自體免疫排除可能性？

HPV感染後，許多人的免疫系統能夠在一段時間內自然清除病毒。
HPV 16型是高危型別，雖然有可能被自體免疫系統排除，但這通常需要時間，並且並非所有人都能完全清除病毒。
檢測出陽性結果可能表示持續感染，但也可能是過去感染的殘留病毒。

4. 未來的性行為及生育計畫？

感染HPV並不意味著您無法與伴侶發生性行為或生育。
許多感染HPV的人仍然能夠正常懷孕和生育。
重要的是，您和伴侶都應該進行定期的健康檢查，並在有需要的情況下進行疫苗接種。

5. 口交的感染風險？

進行無套口交的確有可能傳播HPV，尤其是在有病灶的情況下。
雖然口腔感染的風險相對較低，但仍然存在。
使用消毒液漱口可能有助於減少口腔中的病原體，但並不能完全消除感染的風險。

6. 口腔感染後的檢測時間？

如果懷疑口腔感染，通常建議在出現症狀後的幾週內進行檢測。
HPV DNA檢測的結果可能需要幾天到幾週的時間才能顯示出來，具體取決於檢測的類型和實驗室的處理速度。

總結來說，HPV感染是一個需要持續關注的健康問題，定期的醫療檢查和適當的疫苗接種是預防和管理的關鍵。
與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行治療和檢查，將有助於您更好地管理這一情況。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，並在未來的生活中保持健康。