續提問#204281？
林醫師 您好：感謝您在「#204281」給予我的回覆與建議！關於我口腔內右下後方拔除智齒位置的牙齦上有半圓形的突起，若其確為拔除智齒的傷口癒合後所產生的"牙齦角質化疤痕"，是正常的牙齦組織。
想請教林醫師：Q.一般來說(或依臨床上的經驗)，這種牙齦角質化的突起疤痕是否會因我長期咬合咀嚼食物(非菸酒、檳榔，僅為一般食物)摩擦到它而導致該角質化的突起疤痕產生惡性變化呢？
以上，感謝林醫師。
Kris，40~49歲男性，詢問日期：2024/01/10
彙整補充說明
牙齦角質化疤痕的形成通常是因為口腔內部的創傷癒合過程中，組織修復所產生的正常生理反應。
這種疤痕組織在某些情況下可能會因為持續的機械刺激而改變，但這並不意味著它一定會惡變。
根據臨床經驗，長期的咀嚼或摩擦可能會導致角質化程度增加，甚至在某些情況下可能會引發不正常的細胞變化，但這種情況並不常見。
首先，牙齦角質化疤痕本身是由角質細胞增生所形成的，這是一種正常的生理反應，通常不會轉變為惡性病變。
然而，若該區域持續受到摩擦或刺激，可能會導致局部的炎症反應，進而影響細胞的正常生長與分化，這樣的情況下，雖然惡性變化的風險相對較低，但仍然需要定期追蹤檢查。
在您的情況中，若該突起的疤痕是因為拔牙後的癒合所形成，且目前沒有出現疼痛、腫脹或其他異常情況，則可以先觀察。
建議您定期回診，讓牙醫師檢查該區域的變化，必要時可進行進一步的檢查或治療。
針對預防方面，您可以考慮以下幾點：
1. 調整咬合：如果牙齒的咬合不正，可能會導致某些區域受到過度的摩擦。
透過牙醫的調整，可以減少這種摩擦，降低潛在的風險。
2. 注意飲食：避免食用過硬或刺激性的食物，這些食物可能會對牙齦造成額外的摩擦或刺激。
3. 保持口腔衛生：良好的口腔衛生習慣有助於減少感染的風險，並促進口腔內部組織的健康。
4. 定期檢查：如前所述，定期回診讓牙醫檢查是非常重要的，這樣可以及早發現任何異常情況，並進行適當的處理。
總結來說，牙齦角質化疤痕在正常情況下不會因為咀嚼食物而惡變，但持續的機械刺激可能會影響其狀態，因此定期檢查和適當的口腔護理是非常重要的。
如有任何不適或疑慮，建議儘早諮詢牙醫，獲得專業的意見和建議。
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