過敏性鼻炎治療:如何選擇適合的抗組織胺?-耳鼻喉科

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過敏性鼻炎?


醫生您好,這幾個月一直受到過敏性鼻炎干擾,很常瘋狂流鼻涕、鼻涕倒流,所以一直有在吃抗組織胺。
之前一直是吃第二代,但上一次去看醫生時,醫生說暫時缺藥,所以給我兒童劑量的,次數從一天兩次變三次。
但後來回家之後,才發現新的藥是第一代的。
吃了發現會有點想睡(想請問醫生一下,這種副作用通常很明顯嗎?),會倒擾到我日常的事情。
所以想請問您一下,這種情況該如何解決呢?有辦法去藥局買第二代的抗組織胺嗎?或是有其他解決過敏性鼻炎的辦法嗎?感謝您



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2024/01/11

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


你好第一代抗組織胺常有嗜睡的副作用,若持續想睡,可至醫院或其他診所就醫評估,可考慮使用第二代口服抗組織胺加上鼻用類固醇噴劑來控制過敏性鼻炎。



回覆日期:2024/01/11

彙整補充說明


過敏性鼻炎是一種常見的過敏性疾病,主要症狀包括流鼻涕、鼻塞、打噴嚏及鼻癢等。
治療過敏性鼻炎的主要藥物是抗組織胺,這類藥物可以有效減輕過敏症狀。
根據您的描述,您目前正在使用抗組織胺,但因為藥物的更換而出現了嗜睡的副作用,這確實是第一代抗組織胺的一個常見副作用。

第一代抗組織胺(如苯海拉明、氯苯那敏等)通常會穿透血腦屏障,導致嗜睡、疲倦等副作用,這對於日常生活和工作會造成影響。
而第二代抗組織胺(如洛卡特普、非索非那定等)則相對不易穿透血腦屏障,因此其嗜睡的副作用較少,適合長期使用。

針對您的問題,首先,您可以考慮回到醫院或診所,告訴醫生您的情況,並請求更換回第二代抗組織胺。
醫生會根據您的症狀和用藥歷史,為您選擇最合適的藥物。
此外,您也可以詢問藥師,看看是否可以在藥局購買第二代抗組織胺,這通常是可以的,但需注意劑量和使用方法。

除了藥物治療,還有一些其他方法可以幫助緩解過敏性鼻炎的症狀。
首先,避免接觸已知的過敏原是非常重要的。
常見的過敏原包括塵蟎、花粉、動物皮屑等。
保持居住環境的清潔,定期清洗床單、窗簾等,並使用防塵蟎的床墊和枕頭套,可以有效減少過敏原的暴露。

其次,鼻用類固醇噴劑(如氟替卡松、布地奈德等)也是治療過敏性鼻炎的有效選擇,這類藥物可以減少鼻腔的炎症,改善鼻塞和流鼻涕的情況。
這些噴劑通常需要持續使用幾天至幾週才能見效,但一旦見效,效果持久。

另外,生理食鹽水洗鼻也是一種簡單有效的輔助療法,可以幫助清潔鼻腔,減少黏液的堆積,緩解鼻塞的症狀。
這種方法不僅安全,還可以幫助改善鼻腔的健康。

最後,若以上方法仍無法改善症狀,建議您尋求耳鼻喉科醫師的進一步評估,可能需要進行過敏原檢測,了解具體的過敏源,並根據檢測結果制定個性化的治療方案。

總之,選擇適合的抗組織胺藥物是治療過敏性鼻炎的重要一環,若出現副作用,應及時與醫生溝通,尋求替代方案。
同時,結合環境管理和其他輔助療法,可以有效改善過敏性鼻炎的症狀,提升生活品質。
希望您能早日找到合適的治療方案,減輕過敏症狀,恢復正常的生活。

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