過敏性鼻炎治療：如何選擇適合的抗組織胺？-耳鼻喉科

過敏性鼻炎？

醫生您好，這幾個月一直受到過敏性鼻炎干擾，很常瘋狂流鼻涕、鼻涕倒流，所以一直有在吃抗組織胺。

之前一直是吃第二代，但上一次去看醫生時，醫生說暫時缺藥，所以給我兒童劑量的，次數從一天兩次變三次。但後來回家之後，才發現新的藥是第一代的。吃了發現會有點想睡(想請問醫生一下，這種副作用通常很明顯嗎?)，會倒擾到我日常的事情。

所以想請問您一下，這種情況該如何解決呢?有辦法去藥局買第二代的抗組織胺嗎?或是有其他解決過敏性鼻炎的辦法嗎?

感謝您

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2024/01/11

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

第一代抗組織胺常有嗜睡的副作用，若持續想睡，可至醫院或其他診所就醫評估，可考慮使用第二代口服抗組織胺加上鼻用類固醇噴劑來控制過敏性鼻炎。

回覆日期：2024/01/11
資料來源：台灣e院 - 過敏性鼻炎

彙整補充說明

過敏性鼻炎是一種常見的過敏性疾病，主要由於對某些過敏原（如塵蟎、花粉、動物皮屑等）的過度反應所引起。
治療過敏性鼻炎的主要方法包括使用抗組織胺藥物、鼻用類固醇噴劑及其他輔助療法。
針對您提到的情況，以下是一些建議與補充說明。

首先，抗組織胺藥物分為第一代和第二代。
第一代抗組織胺（如苯海拉明、氯苯那敏等）常見的副作用是嗜睡，因為這些藥物能穿透血腦屏障，影響中樞神經系統。
您提到的想睡情況，正是第一代抗組織胺的典型副作用，這可能會影響到您的日常生活和工作。
因此，如果您在使用第一代抗組織胺後感到明顯的嗜睡，建議您與醫生討論，尋求其他替代方案。

第二代抗組織胺（如洛拉他定、非索非那定等）則相對較少出現嗜睡的副作用，因為它們不易穿透血腦屏障，對中樞神經的影響較小。
這類藥物通常是過敏性鼻炎的首選，因為它們能有效緩解過敏症狀且副作用較少。
如果您希望繼續使用第二代抗組織胺，建議您可以直接前往藥局詢問，許多第二代抗組織胺藥物在台灣是可以不需處方就能購買的。

除了藥物治療，還有其他方法可以幫助控制過敏性鼻炎的症狀。
首先，環境控制是非常重要的，您可以考慮以下幾點：
1. 減少過敏原接觸：保持居住環境的清潔，定期清洗床單、窗簾及其他可能積聚塵蟎的地方。
使用防塵蟎的床墊和枕頭套，並考慮使用空氣清淨機。

2. 鼻用類固醇噴劑：這類藥物能有效減少鼻腔的炎症，對於鼻塞、流鼻水等症狀有良好的控制效果。
若您尚未嘗試過，建議與醫生討論使用鼻用類固醇噴劑的可能性。

3. 免疫療法：對於某些過敏原，免疫療法（如過敏針或舌下含服療法）可以幫助減少對過敏原的敏感性，長期來看可能會改善過敏性鼻炎的症狀。
這需要在專業醫師的指導下進行。

4. 生活方式調整：保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、充足的睡眠等，這些都有助於提高免疫力，減少過敏症狀的發作。

總之，針對您的情況，建議您與醫生再次溝通，尋求適合您的抗組織胺藥物，並考慮其他輔助療法以改善過敏性鼻炎的症狀。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！