散瞳檢查未能檢測出的眼疾-眼科

散瞳檢查？

抱歉打擾醫師，前幾天去過眼科做散瞳檢查，當時並無視網膜破洞或是剝離，醫師說明閃光是一個拉扯的過程（因為我是感覺閉眼的閃電閃光增加才去的醫院）後來我詢問醫師右邊眼睛有一塊黑黑的（在眼睛內側）單獨只睜開右眼看會覺得有點擋住可又不是完全不能看見，醫師只說這跟我的高度近視有關，並沒有讓我做其他檢查就讓我離開了，想請問醫師像這樣的狀況有可能是什麼原因呢？
只做了散瞳檢查，能檢查到什麼呢？
既然醫師當下並沒有讓我做其他檢查，是否表示症狀不算嚴重？或是其實是散瞳沒檢查出來的狀況都只能定期追蹤？

小隻，30~39歲女性，詢問日期：2024/01/17

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

您好，了解您的情況。首先，透過散瞳檢查，醫師可以檢查眼睛的各個部分，包括眼底，以確保視網膜和其他結構的健康。閃光可能是視網膜或玻璃體中的一些變化所引起，但若散瞳檢查未顯示視網膜破洞或剝離，這通常是一個好的現象。

至於您描述的右眼內側有一塊黑黑的狀況，最常見的就是玻璃體的混濁。近視的人，玻璃體退化可能會比較早發。

散瞳檢查通常能夠提供初步的評估，但某些眼部狀況可能需要進一步的檢查，例如眼底攝影、眼科光學斷層掃描等。然而，醫師的判斷可能基於目前的症狀和檢查結果，他們可能認為目前情況不嚴重，不需要進一步的檢查。

總的來說，經常的眼科追蹤檢查對於高度近視者是非常重要的，以確保及早發現任何潛在的問題。如果您有任何新的症狀或疑慮，請及時向醫師報告，以便他們能夠做出適當的調整。祝您眼睛健康。

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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
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高丕霖

回覆日期：2024/01/17
資料來源：台灣e院 - 散瞳檢查

彙整補充說明

您好！感謝您分享您的眼科檢查經驗，並提出這些問題。
根據您的描述，您在散瞳檢查後並未發現視網膜破洞或剝離，這是一個令人放心的結果。
散瞳檢查的主要目的是擴大瞳孔，以便醫師能夠更清楚地觀察眼底，包括視網膜、視神經盤及血管等結構。
這項檢查能夠有效地檢測出許多眼部疾病，如視網膜剝離、糖尿病視網膜病變、黃斑部病變等。

您提到的「閃光」現象，通常是由於玻璃體的變化或視網膜的拉扯所引起的，這在高度近視患者中較為常見。
高度近視會導致玻璃體的退化，進而可能引發視網膜的問題。
至於您右眼內側的黑影，這可能是玻璃體混濁或是所謂的「飛蚊症」，這在近視患者中也相對普遍。
這些現象通常不會立即造成視力損害，但仍需定期追蹤。

醫師在檢查後未建議進一步檢查，可能是基於當前的檢查結果顯示沒有立即的危險或嚴重問題。
這並不表示您的症狀不重要，而是醫師認為目前的情況不需要緊急處理。
對於高度近視患者，定期的眼科檢查是非常重要的，因為這樣可以及早發現任何潛在的問題，尤其是視網膜的健康狀況。

如果您在未來出現新的症狀，例如視力突然下降、閃光或黑影的情況加劇，建議您儘快回診。
醫師可能會根據您的症狀和病史，考慮進一步的檢查，如眼底攝影或光學斷層掃描（OCT），這些檢查能提供更詳細的眼部結構資訊。

總結來說，散瞳檢查是一個重要的工具，但並非所有眼疾都能在一次檢查中被發現。
持續的追蹤和定期檢查是確保眼睛健康的關鍵。
如果您對目前的狀況感到不安，或有任何新的症狀出現，請不要猶豫，及時與眼科醫師聯繫。
希望您能保持良好的眼睛健康，祝您一切順利！