小腿靜脈曲張引起的症狀及治療-心臟血管專科

一夜發生的靜脈曲張？

醫生您好：
四個月前某一次出去玩長時間站著走動以及事後回想起來可能沒有喝充足的水分，導致在回家後左腳小腿不舒服，過幾天後突如其來發生大小腿靜脈曲張的現象（靜脈無突起），後續左腳時常酸（難以形容）且不定時刺痛，以及感受到特別的脈搏感從原本膝蓋後方經由運動以及按摩後跑到大腿根部與鼠蹊部，這個脈搏感不時就有刺痛症狀彷彿卡在那過不去的感覺，以及咳嗽胸口正中間會有刺痛感（不定時）。後續我有意識不對懷疑是血栓症狀後有去醫院看診，抽血DDimer:211, 深靜脈超音波檢查沒問題，VO/VC：68%有輕微回流症狀，但醫生覺得還好，說排除深靜脈栓塞，認為我的腳皆屬正常，只是單純靜脈曲張，甚至輕微到認為不需要處理的程度。但後續鼠蹊部刺痛感仍然在，胸口刺痛也是偶爾出現，腳酸刺痛的部分也是，想請教這可能是“輕微”的栓塞所造成的嗎有辦法治療或是會被身體自行吸收嗎？或有可能是其他的問題嗎？
謝謝醫生看完這麼多，這問題實在困擾我很久，謝謝

心情鬱悶者，20~29歲男性，詢問日期：2024/01/18

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

根據你描述的檢查報告，您的症狀因不是深層靜脈栓塞造成。至於靜脈曲張的現象，如果是輕度，因避免過長時間的久坐或久站，需要時可以穿彈性襪增加靜脈回流，如果情況嚴重未改善，可以至心臟外科門診治療。

回覆日期：2024/01/18
資料來源：台灣e院 - 一夜發生的靜脈曲張

彙整補充說明

小腿靜脈曲張是一種常見的血管疾病，主要是因為靜脈瓣膜功能不全，導致靜脈血液回流不良，造成靜脈擴張、變形。
根據您所描述的症狀，包括小腿不適、酸痛、刺痛感以及鼠蹊部的脈搏感，這些都可能與靜脈曲張有關，但也可能涉及其他問題。

首先，靜脈曲張的症狀通常包括：
1. 腿部沉重感或疲勞感。

2. 腿部腫脹，特別是在長時間站立或坐著後。

3. 夜間抽筋或不適感。

4. 皮膚變色或靜脈明顯可見。

在您的情況中，醫生已經排除了深靜脈栓塞的可能性，這是非常重要的，因為深靜脈栓塞可能會導致更嚴重的健康問題，如肺栓塞。
您的D-dimer檢查結果和超音波檢查均未顯示異常，這意味著您目前的症狀不太可能是由於血栓造成的。

對於靜脈曲張的治療，通常有以下幾種方法：
1. 保守治療：包括穿著彈性襪，這可以幫助改善靜脈回流，減少腫脹和不適感。
此外，適當的運動和抬腿也能促進血液循環。

2. 藥物治療：有些藥物可以幫助改善靜脈功能，減少不適感。

3. 介入治療：如果靜脈曲張情況較為嚴重，可能需要考慮介入治療，如靜脈硬化療法或手術治療。

至於您提到的鼠蹊部刺痛和胸口刺痛，這些症狀可能與靜脈曲張無直接關聯。
胸口的刺痛可能與心臟或肺部問題有關，建議您進一步檢查心臟健康狀況，特別是如果這些症狀持續存在或加重的話。
鼠蹊部的刺痛可能與神經壓迫或其他肌肉骨骼問題有關，建議尋求專業醫療意見。

最後，靜脈曲張的輕微情況通常不會自行吸收，但透過適當的保健和治療，可以有效減輕症狀並防止病情惡化。
如果症狀持續或加重，建議定期回診，並與醫生討論進一步的檢查或治療方案。
保持良好的生活習慣，如適當運動、均衡飲食和保持水分攝取，對於靜脈健康也非常重要。
希望這些資訊能幫助到您，祝您早日康復！