小腿靜脈曲張引起的症狀及治療-心臟血管專科

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一夜發生的靜脈曲張?


醫生您好:四個月前某一次出去玩長時間站著走動以及事後回想起來可能沒有喝充足的水分,導致在回家後左腳小腿不舒服,過幾天後突如其來發生大小腿靜脈曲張的現象(靜脈無突起),後續左腳時常酸(難以形容)且不定時刺痛,以及感受到特別的脈搏感從原本膝蓋後方經由運動以及按摩後跑到大腿根部與鼠蹊部,這個脈搏感不時就有刺痛症狀彷彿卡在那過不去的感覺,以及咳嗽胸口正中間會有刺痛感(不定時)。
後續我有意識不對懷疑是血栓症狀後有去醫院看診,抽血DDimer:211, 深靜脈超音波檢查沒問題,VO/VC:68%有輕微回流症狀,但醫生覺得還好,說排除深靜脈栓塞,認為我的腳皆屬正常,只是單純靜脈曲張,甚至輕微到認為不需要處理的程度。
但後續鼠蹊部刺痛感仍然在,胸口刺痛也是偶爾出現,腳酸刺痛的部分也是,想請教這可能是“輕微”的栓塞所造成的嗎有辦法治療或是會被身體自行吸收嗎?
或有可能是其他的問題嗎?
謝謝醫生看完這麼多,這問題實在困擾我很久,謝謝



心情鬱悶者,20~29歲男性,詢問日期:2024/01/18

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


根據你描述的檢查報告,您的症狀因不是深層靜脈栓塞造成。
至於靜脈曲張的現象,如果是輕度,因避免過長時間的久坐或久站,需要時可以穿彈性襪增加靜脈回流,如果情況嚴重未改善,可以至心臟外科門診治療。



回覆日期:2024/01/18

彙整補充說明


根據您的描述,您在四個月前經歷了長時間的站立和可能的脫水,隨後出現了小腿靜脈曲張的現象。
靜脈曲張通常是因為靜脈瓣膜功能不全,導致血液在靜脈中回流不良,進而造成靜脈擴張和變形。
您的症狀包括小腿酸痛、刺痛感以及鼠蹊部的脈搏感,這些都可能與靜脈回流不良有關。

首先,靜脈曲張的症狀通常包括:
1. 腿部的沉重感或疲勞感。

2. 腿部腫脹,特別是在長時間站立或坐著後。

3. 夜間抽筋或不適。

4. 靜脈的可見擴張或變形(在您的情況下,靜脈未明顯突起,但仍可能有輕微的變化)。

5. 偶爾出現的刺痛或脈搏感。

根據您提到的檢查結果,D-dimer的數值為211,這在某些情況下可能提示有血栓的風險,但您的深靜脈超音波檢查結果正常,這意味著您並沒有深靜脈栓塞的情況。
醫生認為您的靜脈曲張是輕微的,並不需要立即處理。

對於靜脈曲張的治療,初期的管理方法包括:
1. 穿著彈性襪:這可以幫助改善靜脈的血液回流,減少腫脹和不適感。

2. 避免長時間站立或坐著:如果工作需要長時間保持同一姿勢,建議定期活動或改變姿勢。

3. 抬高雙腿:在休息時將雙腿抬高,有助於減少靜脈壓力。

4. 保持適當的水分攝取:確保身體有足夠的水分,有助於血液循環。

如果您的症狀持續或加重,建議再次就醫,可能需要進一步的檢查或治療。
對於鼠蹊部的刺痛感和胸口的刺痛,這些症狀可能與靜脈曲張無直接關聯,建議您尋求心臟內科或神經內科的專業意見,以排除其他潛在的問題。

在某些情況下,靜脈曲張可能會導致靜脈炎或血栓形成,但根據您的檢查結果,這些風險似乎不高。
若未來出現新的症狀或現有症狀惡化,及時就醫是非常重要的。
靜脈曲張的治療方法隨著病情的進展而不同,若情況惡化,可能需要考慮手術治療,如靜脈剝除術或內視鏡下靜脈治療等。

總之,保持良好的生活習慣,適度運動,並定期檢查是管理靜脈曲張的重要步驟。
如果您對症狀有任何疑慮,請隨時尋求醫療專業的幫助。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並找到合適的處理方式。
祝您早日康復!

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