靜脈曲張？
林醫師你好：請問靜脈曲張 ，要怎麼治療？
tata，20~29歲女性，詢問日期：2000/11/13
林哲民 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部花蓮醫院 外科 主治醫師
靜脈曲張是下肢靜脈因工作姿勢(如久站)使用靜脈血液回流不好所導致，初期可穿彈性襪治療，重度的須手術治療
回覆日期：2000/11/13
彙整補充說明
靜脈曲張是一種常見的血管疾病，主要是由於下肢靜脈的血液回流不良，導致靜脈擴張、扭曲，進而引發一系列不適症狀，如疼痛、腫脹、抽筋等。
治療靜脈曲張的方法多樣，主要可以分為保守療法和積極治療兩大類。
一、保守療法
1. 穿著彈性襪：這是靜脈曲張最基本且有效的保守治療方法。
彈性襪能提供適當的壓力，幫助靜脈血液回流，減少靜脈擴張的情況。
建議選擇壓力在25-32 mmHg的二級彈性襪，並在日常生活中持續穿著，尤其是在長時間站立或坐著的情況下。
2. 抬高雙腿：在休息時，將雙腿抬高有助於減少靜脈壓力，促進血液回流。
可以在坐著或躺下時，將腿部抬高至心臟水平以上。
3. 避免久站或久坐：長時間保持同一姿勢會加重靜脈曲張的情況，建議定時變換姿勢，並進行適度的運動，如散步或游泳，以促進血液循環。
二、積極治療
1. 硬化劑注射：這是一種非手術的治療方法，通過將硬化劑注射到受影響的靜脈中，使靜脈內壁發炎並最終閉合。
這種方法對於小型靜脈曲張效果較好，但對於較粗的靜脈則效果有限，且復發率相對較高。
2. 傳統手術：傳統的靜脈抽除手術是治療靜脈曲張的有效方法，能夠徹底去除病變靜脈。
手術通常在全身麻醉或局部麻醉下進行，術後恢復期相對較長，但復發率低。
3. 微創手術：隨著醫學技術的進步，微創手術如顯微手術和內視鏡手術逐漸成為靜脈曲張的治療選擇。
這些方法創傷小、恢復快，且術後疤痕較少。
4. 雷射或射頻治療：這些技術利用熱能來封閉病變靜脈，具有創傷小、恢復快的優點，適合對於不想接受傳統手術的患者。
三、治療的考量
靜脈曲張的治療方法選擇應根據患者的具體情況而定，包括靜脈曲張的嚴重程度、患者的年齡、健康狀況及生活方式等。
建議患者在專業醫師的指導下進行評估，選擇最適合的治療方案。
四、後續管理
治療靜脈曲張後，患者仍需注意長期的管理，包括定期檢查、持續穿著彈性襪、保持適當的運動及避免長時間的靜止姿勢，以降低復發的風險。
總之，靜脈曲張的治療方法多樣，從保守療法到積極治療都有其適用的情境，患者應根據自身情況選擇合適的治療方式，並在醫師的指導下進行後續的管理與追蹤。
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林哲民 醫師回覆-外科
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