骨水泥手術後持續痠痛的原因及解決方法-骨科

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腰椎骨折骨水泥?


請問醫師長輩日前因為跌倒導致腰椎第一節骨折醫生施行骨水泥手術後疼痛剛開始有改善,但回家後沒多久就開始出現酸痛,後來更痛不欲生,回去找醫生MRI,並未說第二節有點陰影,應是骨鬆第二次補骨水泥時發現原來第一節的骨水泥沒有凝聚成一體,可能是這樣導致類似骨折的疼痛,出院後現在長輩還是覺得酸痛,想請問1. 骨水泥沒有凝結成一體而分成2塊這種情況是會發生的嗎?
2. 雖然沒有大痛,但持續酸痛是正常的嗎,因為已影響到生活品質,坐𣎴住,只想躺著3. 有什麼建議可以改善酸痛嗎?
會擔心是不是骨水泥又沒補好懇請解答


wwh,40~49歲女性,詢問日期:2024/01/20

陳永學 醫師回覆-骨科


您好1.骨泥灌入應為一體 很少會分成兩塊2.疼痛應該找出疼痛的原因 如觸診 不應只看x光檢查如果是脊椎旁的肌肉發炎 灌骨泥是不會改善的 謝謝

回覆日期:2024/01/20

彙整補充說明


骨水泥手術後持續的酸痛問題確實是一個複雜且令人困擾的情況,尤其是對於年長者來說,這種疼痛不僅影響生活品質,還可能影響到日常活動的能力。
針對您提到的問題,我將逐一解釋並提供一些建議。

1. 骨水泥沒有凝結成一體的情況:
骨水泥手術的目的是為了穩定骨折部位,通常情況下,骨水泥應該會在骨折部位凝聚成一體,形成穩定的支撐結構。
然而,若在手術過程中出現技術問題,或是骨水泥的配方、混合比例不當,或是骨質本身的狀況(如骨質疏鬆)影響了水泥的凝固,確實有可能導致水泥未能完全凝聚,形成分層或不均勻的情況。
這可能會造成骨折部位的穩定性不足,進而引發疼痛。

2. 持續的酸痛是否正常:
雖然手術後的初期疼痛有所改善,但若持續出現酸痛,這並不罕見。
手術後的疼痛可能來自於多個來源,包括手術部位的組織修復過程、周圍肌肉的緊張或發炎,甚至是神經受到壓迫等。
特別是對於年長者,骨質疏鬆的情況可能使得周圍的結構更容易受到影響,導致持續的不適感。
若這種酸痛影響到日常生活,建議儘早尋求醫療評估,以確定具體原因。

3. 改善酸痛的建議:
- 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,可能會幫助改善肌肉的緊張和疼痛。
透過適當的運動和拉伸,可以增強周圍肌肉的力量,減少疼痛感。

- 疼痛管理:可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來緩解疼痛,但需遵循醫師的建議,避免長期使用。

- 熱敷或冷敷:根據疼痛的性質,熱敷可以幫助放鬆肌肉,而冷敷則可以減少炎症和腫脹。

- 定期回診:持續與主治醫師保持聯繫,定期進行影像學檢查(如X光或MRI),以評估骨水泥的狀況及周圍組織的恢復情況。

最後,對於長輩的持續不適,建議不要忽視,應該及時回診,讓醫師進行詳細的評估,必要時進行進一步的檢查,以確保沒有其他潛在的問題。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您的長輩早日康復。

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