骨水泥治療後持續疼痛：該如何處理?-骨科

彙整補充說明

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針對您父親的情況，骨水泥治療後持續疼痛的問題，首先要理解骨水泥的使用目的及其可能的併發症。
骨水泥（Polymethyl methacrylate, PMMA）常用於治療脊椎壓迫性骨折，尤其是在骨質疏鬆或腫瘤侵襲的患者中。
它的主要功能是穩定骨折部位，減少疼痛，並改善患者的生活品質。
然而，手術後持續的疼痛可能由多種因素引起。

首先，您提到的情況中，醫生指出之前的骨水泥灌注可能出現裂開的情況，這可能導致骨水泥未能有效地穩定骨折，進而引發疼痛。
若骨水泥未能完全凝固或與周圍骨組織結合不良，可能會造成疼痛加劇。
此外，若骨水泥周圍的骨質仍然脆弱，或有其他病理變化（如骨質疏鬆或腫瘤的進一步侵襲），也可能導致疼痛持續存在。

關於健保給付的問題，通常健保對於骨水泥的灌注有一定的限制，可能只會給付一次，後續的治療則需自費。
至於類固醇的注射，這是一種常見的緩解疼痛的方法，尤其是在炎症或神經壓迫的情況下。
類固醇注射的效果通常可以持續數週至數月，但並非所有患者都能獲得相同的效果。

針對您父親的情況，以下是一些建議：
1. 持續就醫：建議您持續與主治醫師保持聯繫，定期進行影像學檢查（如MRI或CT），以評估骨水泥的狀態及周圍組織的情況。
若疼痛加劇或出現新的症狀（如下肢無力或麻木），應立即就醫。

2. 疼痛管理：除了類固醇注射外，還可以考慮其他疼痛管理方法，如口服止痛藥（如非類固醇消炎藥NSAIDs）、物理治療、針灸等，這些方法可能有助於緩解疼痛並改善生活品質。

3. 評估其他病因：持續的疼痛可能不僅僅是由於骨水泥的問題，還可能涉及到其他因素，如肌肉緊張、神經壓迫等。
建議進行全面的評估，必要時可考慮轉診至疼痛科或骨科專家進行進一步的診斷與治療。

4. 生活方式調整：在日常生活中，鼓勵您父親適度活動，避免長時間的臥床，這有助於促進血液循環及減少肌肉萎縮。
同時，注意保持良好的姿勢，使用輔助器具（如拐杖或助行器）以減少跌倒的風險。

5. 心理支持：長期的疼痛可能對心理健康造成影響，建議提供情感支持，必要時可考慮尋求心理諮詢或支持團體的幫助。

總之，面對持續的疼痛，最重要的是持續與醫療團隊合作，尋找合適的治療方案，並根據病情的變化進行調整。
希望您父親能夠早日緩解疼痛，改善生活品質。