近視、飛蚊症與視網膜薄度-眼科

看到黑黑的東西？

醫生您好，我左眼近視675右眼525，有飛蚊症：
1. 最近看東西會突然出現黑色小小的東西，有時候像是一個點有時候是一塊東西，但大小都一樣很小，想請問這也是飛蚊嗎？因為我平常看到的都是透明的且只會在亮亮的地方出現，但這些黑色的是在光線昏暗的地方也會出現。
2. 在做開合跳的時候及早上剛起床眼睛張不太開的時候突然看到很像閃電的東西⋯但閉上眼睛又沒有，都是出現在睜眼的一瞬間，想請問這是怎麼了？
3. 半年前去檢查眼睛醫生說我視網膜很薄，請問是每個近視的人都會這樣嗎？要怎麼避免繼續變薄？

焦慮的高中生，10~19歲女性，詢問日期：2024/01/20

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1. 關於您描述的黑色小物體，這可能是一種飛蚊症。飛蚊症通常是眼內玻璃體中的膠狀物質變化，形成影子或斑點，導致您在視野中看到這些物體。它們可能在亮光和昏暗的環境中都出現。如果您感到這些現象變化明顯或引起不適，建議您儘快至眼科檢查，讓醫師評估情況。

2. 開合跳時或剛起床時看到閃電狀的東西，這有可能是玻璃體內部的結構變化引起的閃光。然而，閃光也可能是視網膜有問題的跡象，建議您儘早至眼科檢查以進行進一步評估。

3. 關於您的視網膜薄，每個人的眼睛結構都是獨特的，並非所有近視的人都會有薄的視網膜。薄的視網膜可能增加視網膜剝離的風險。建議您定期接受眼科檢查，並做好視力保健，確保穩定的近視度數，才能避免視網膜繼續變薄。

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本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2024/01/20
資料來源：台灣e院 - 看到黑黑的東西

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 關於飛蚊症的症狀：您提到的黑色小點或小塊，尤其是在昏暗的環境中出現，這可能仍然是飛蚊症的表現。
飛蚊症是由於玻璃體退化或變化所引起的，通常表現為透明或黑色的小點、絲狀物或網狀物。
這些症狀在光線較強的地方更容易被注意到，但在昏暗的環境中也可能出現。
若這些黑色物體的數量或形狀有明顯變化，建議您儘快回診檢查，以排除視網膜問題的可能性。

2. 關於閃光現象：您提到在做開合跳或早上剛起床時出現閃電般的光點，這種現象可能是由於玻璃體與視網膜的牽引所引起的。
當玻璃體收縮或移動時，可能會刺激視網膜，導致閃光感。
這種情況在高度近視者中較為常見，因為他們的視網膜較薄，對於這種牽引更敏感。
如果這種閃光現象持續或頻繁出現，建議您再次就醫檢查，以確保視網膜沒有出現裂孔或剝離的情況。

3. 視網膜薄度的問題：高度近視者的視網膜通常會較薄，這是因為眼球的形狀變化導致的。
視網膜的薄弱使得這些患者更容易發生視網膜裂孔或剝離等併發症。
雖然不是每個近視患者的視網膜都會變薄，但高度近視者的風險確實較高。
要避免視網膜進一步變薄，建議您定期進行眼底檢查，並遵循醫生的建議，保持良好的用眼習慣，例如避免長時間盯著螢幕，適當休息眼睛，並保持良好的照明環境。

在未來的醫學發展中，對於高度近視及其併發症的治療可能會有更多的進展。
目前，對於視網膜剝離的治療主要是手術，早期發現和治療是關鍵。
隨著科技的進步，未來可能會有更有效的預防和治療方法出現。

最後，保持良好的心態和定期檢查是非常重要的。
如果您有任何不適或疑慮，請隨時與您的眼科醫生聯繫，並遵循他們的專業建議。
希望您能保持健康，並且在未來的日子裡有更好的視力狀況！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #178383
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #91782
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #195291
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #224663
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #89219

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高丕霖 醫師回覆-眼科

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