車禍傷口照護問題(有輕微蜂窩)？
彭醫師您好：我車禍受傷的傷口在腳踝，第三天發現傷口周圍有點紅腫，隔天回一般骨科回診時，醫生說要吃抗生素治療，開了三天給我，但我吃了兩天紅腫都沒改善、整隻腳也經常腫腫的，還會呈現瘀青色(圖1)，感覺是血液循環不好，活動後(圖2)才會比較有血色，但還是腫脹。
圖1：https://imgur.com/KzeQMXd圖2：https://imgur.com/ct2dRk2因為吃了兩天抗生素都沒改善，回診的日期又幫我掛在下週?很擔心回去前會惡化，所以我就先去公司附近的醫院掛了急診，急診醫師說我原先吃的抗生素是一代，這次他開二代給我吃，吃第一天腳腫問題有消，第二天幾乎恢復消腫到原本的樣子(圖3)圖3：https://imgur.com/pv2TwpL———傷口圖———發現紅腫的第二天：https://imgur.com/rD6ZVti紅腫開始第四天(已吃了兩天第一代抗生素＋兩天第二代)：https://imgur.com/j0NvwsEQ
1、想請問醫師，這樣是不是代表抗生素有發揮作用將感染控制住了呢？
Q
2、請問傷口上那些白黃色的皮，是正常的現象嗎？
那好像清不掉…最後想問醫師，我掛急診那天幫我換藥的護理師有跟我說記得經常抬腿，幫助血液循環，我發現我只要有抬腿，傷口會比較不痛，腳的血色也會很正常，但是只要一把腿放下來，我的傷口就會開始痛起來，而且會痛到無法施力走路！大概要過個10分鐘疼痛才會緩解…Q
3、請問抬腿後放下傷口疼痛的情形是正常的嗎？
我還是要經常抬腿嗎？
Q
4、平常是否可以走路，會不會因此而拖慢傷口復原呢？
以上。
醫師不好意思內容有點多，一次問了您很多問題，但實在很在意，所以還是決定上來詢問，先謝謝您的回覆，謝謝。
M小姐，30~39歲女性，詢問日期：2024/01/21
彭憲文 醫師回覆-外科
M小姐您好：1.吃抗生素一定會有作用，只是生活完全控制感染。
2.痂皮或者是皮下組織加分泌物顏色。
3.抬腿可減緩。
4不會，可以走路。
您的疑問，建議可至門診讓醫師診視，給予適宜的治療計畫。
南投醫院一般外科 彭憲文主任
回覆日期：2024/01/21
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的情況，讓我能更好地理解您的傷口狀況及相關問題。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些建議。
首先，關於抗生素的使用，您提到在服用第一代抗生素後，傷口周圍的紅腫並未改善，但在更換為第二代抗生素後，腫脹情況有明顯改善。
這可能代表第二代抗生素對於您目前的感染有更好的效果，或是您的身體對於這種抗生素的反應較好。
抗生素的作用是抑制或殺死細菌，因此如果紅腫減輕，這通常是感染得到控制的好兆頭。
不過，若傷口仍有紅腫或其他不適，建議您在下次回診時告知醫生，以便進一步評估。
關於傷口上那些白黃色的皮，這通常是傷口癒合過程中的正常現象，稱為痂皮或是傷口分泌物。
這些物質是身體在癒合過程中自然產生的，通常不需要特別清除，因為它們可以保護傷口不受外界細菌的侵入。
若您擔心這些分泌物的情況，可以在換藥時請醫護人員幫您檢查。
至於抬腿的問題，抬腿確實有助於促進血液循環，減少腫脹。
您提到放下腿後會感到疼痛，這可能是因為血液回流到下肢時，壓力增加導致的不適感。
這種情況在受傷後是相對常見的，尤其是在腿部受傷的情況下。
建議您在日常生活中，儘量保持抬腿的姿勢，並在活動時適度休息，避免過度施力。
最後，關於走路的問題，適度的活動對於傷口的癒合是有幫助的，但過度的活動可能會影響傷口的恢復。
建議您在走路時，注意不要過度用力，並根據疼痛的程度調整活動量。
如果疼痛持續或加劇，應該及時就醫，尋求專業的醫療建議。
總結來說，您的傷口在癒合過程中出現的情況是相對正常的，但仍需密切觀察。
如果有任何異常情況，或是疼痛加劇，建議您儘快回診，讓醫生進行檢查與評估。
希望您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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