車禍傷口照護問題:抗生素治療效果與傷口癒合進度-外科

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車禍傷口照護問題(有輕微蜂窩)?


彭醫師您好:我車禍受傷的傷口在腳踝,第三天發現傷口周圍有點紅腫,隔天回一般骨科回診時,醫生說要吃抗生素治療,開了三天給我,但我吃了兩天紅腫都沒改善、整隻腳也經常腫腫的,還會呈現瘀青色(圖1),感覺是血液循環不好,活動後(圖2)才會比較有血色,但還是腫脹。
圖1:https://imgur.com/KzeQMXd圖2:https://imgur.com/ct2dRk2因為吃了兩天抗生素都沒改善,回診的日期又幫我掛在下週?很擔心回去前會惡化,所以我就先去公司附近的醫院掛了急診,急診醫師說我原先吃的抗生素是一代,這次他開二代給我吃,吃第一天腳腫問題有消,第二天幾乎恢復消腫到原本的樣子(圖3)圖3:https://imgur.com/pv2TwpL———傷口圖———發現紅腫的第二天:https://imgur.com/rD6ZVti紅腫開始第四天(已吃了兩天第一代抗生素+兩天第二代):https://imgur.com/j0NvwsEQ
1、想請問醫師,這樣是不是代表抗生素有發揮作用將感染控制住了呢?
Q
2、請問傷口上那些白黃色的皮,是正常的現象嗎?
那好像清不掉…最後想問醫師,我掛急診那天幫我換藥的護理師有跟我說記得經常抬腿,幫助血液循環,我發現我只要有抬腿,傷口會比較不痛,腳的血色也會很正常,但是只要一把腿放下來,我的傷口就會開始痛起來,而且會痛到無法施力走路!大概要過個10分鐘疼痛才會緩解…Q
3、請問抬腿後放下傷口疼痛的情形是正常的嗎?
我還是要經常抬腿嗎?
Q
4、平常是否可以走路,會不會因此而拖慢傷口復原呢?
以上。
醫師不好意思內容有點多,一次問了您很多問題,但實在很在意,所以還是決定上來詢問,先謝謝您的回覆,謝謝。



M小姐,30~39歲女性,詢問日期:2024/01/21

彭憲文 醫師回覆-外科


M小姐您好:1.吃抗生素一定會有作用,只是生活完全控制感染。
2.痂皮或者是皮下組織加分泌物顏色。
3.抬腿可減緩。
4不會,可以走路。
您的疑問,建議可至門診讓醫師診視,給予適宜的治療計畫。
南投醫院一般外科 彭憲文主任



回覆日期:2024/01/21

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況,讓我能更好地理解您的傷口狀況及相關問題。
針對您的問題,我將逐一回答並提供一些建議。

首先,關於抗生素的使用,您提到在服用第一代抗生素後,傷口周圍的紅腫並未改善,但在更換為第二代抗生素後,腫脹情況有明顯改善。
這可能代表第二代抗生素對於您目前的感染有更好的效果,或是您的身體對於這種抗生素的反應較好。
抗生素的作用是抑制或殺死細菌,因此如果紅腫減輕,這通常是感染得到控制的好兆頭。
不過,若傷口仍有紅腫或其他不適,建議您在下次回診時告知醫生,以便進一步評估。

關於傷口上那些白黃色的皮,這通常是傷口癒合過程中的正常現象,稱為痂皮或是傷口分泌物。
這些物質是身體在癒合過程中自然產生的,通常不需要特別清除,因為它們可以保護傷口不受外界細菌的侵入。
若您擔心這些分泌物的情況,可以在換藥時請醫護人員幫您檢查。

至於抬腿的問題,抬腿確實有助於促進血液循環,減少腫脹。
您提到放下腿後會感到疼痛,這可能是因為血液回流到下肢時,壓力增加導致的不適感。
這種情況在受傷後是相對常見的,尤其是在腿部受傷的情況下。
建議您在日常生活中,儘量保持抬腿的姿勢,並在活動時適度休息,避免過度施力。

最後,關於走路的問題,適度的活動對於傷口的癒合是有幫助的,但過度的活動可能會影響傷口的恢復。
建議您在走路時,注意不要過度用力,並根據疼痛的程度調整活動量。
如果疼痛持續或加劇,應該及時就醫,尋求專業的醫療建議。

總結來說,您的傷口在癒合過程中出現的情況是相對正常的,但仍需密切觀察。
如果有任何異常情況,或是疼痛加劇,建議您儘快回診,讓醫生進行檢查與評估。
希望您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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