剪刀手拆隱形眼鏡引發白色點狀光影？眼科醫生解答飛蚊症和眼壓問題-眼科

用剪刀手方式拆除隱眼後發現有白色點狀光點？

醫生您好:

本身為家族遺傳的高度近視 (目前雙眼皆為1000度左右)；大概在上周發現出現飛蚊症的症狀，於是前天給醫生做散瞳以及oct檢查，醫生說沒有問題。但因為我本身屬於眼壓較高(大約19-20)所以醫生叫我定期測量眼壓。

昨日因工作緣故配戴眼形眼鏡，長期以來都使用「剪刀手」的方式拆除隱形眼鏡(配戴隱形眼鏡已經有5年時間，一直都是用此方式拆除) 但昨天不太確定是角度不對，還是飛蚊症的關係，拆除的時候突然出現很多白色的點狀光點，但眨一眨眼又馬上不見了。

在發現有飛蚊症的問題後，有時候起床會看到疑似眼睛閃一下的視野，有時候一下子消失；有時候持續大約1~2分鐘。這問題也有請教過我的眼科醫師，但她說這都沒關係。

想問醫生的是:
(1) 使用剪刀手的方式拆除隱形眼鏡雖然不用接觸到眼球，但是否使用此方式會拉扯到視網膜? 還是只是因為我有飛蚊症的關係呢?
(2) 眼睛閃一下 (不太確定是不是真的閃，還是只是心理作用，因為仔細看其實視野沒有變化) 想問醫生這也是飛蚊症的現象嗎?

謝謝您

徐，20~29歲女性，詢問日期：2024/01/21

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

(1) 使用剪刀手的方式拆除隱形眼鏡不會拉扯到視網膜。然而，考慮到您已經有高度近視和出現飛蚊症的症狀，建議您在這方面仍然保持謹慎。請確保拆除隱形眼鏡的動作輕柔，避免用力拉扯眼部組織。

(2) 眼睛閃一下的現象可能與飛蚊症相關，但也有可能與其他視網膜或玻璃體的情況有關。由於您已經檢查過且醫師表示沒有問題，您可以繼續密切觀察這一現象。如果這種閃爍或光點的情況變得頻繁或有其他變化，建議您及時至眼科檢查，以進一步評估眼部狀況。

請注意定期測量眼壓，如您的眼壓有異常變化，也應及時向眼科醫師諮詢。

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高丕霖

回覆日期：2024/01/21
資料來源：台灣e院 - 用剪刀手方式拆除隱眼後發現有白色點狀光點

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

首先，您提到的「剪刀手」方式拆除隱形眼鏡，這種方法雖然不直接接觸到眼球，但在操作過程中仍有可能對眼睛造成一定的壓力或拉扯，尤其是對於已經有高度近視的眼睛來說。
高度近視的患者，眼球形狀通常較為扁平，視網膜的張力也可能較弱，因此在進行任何眼部操作時都需要特別小心。
雖然您在拆除隱形眼鏡時不會直接觸碰到眼球，但如果動作不夠輕柔，還是有可能造成眼部不適或引發其他問題。
至於您所提到的白色點狀光影，這可能與您目前的飛蚊症有關，因為飛蚊症的症狀有時會伴隨著視覺上的閃光或光點，這是由於玻璃體的變化所引起的。

接下來，關於您提到的眼睛閃一下的現象，這種情況有可能是由於視網膜或玻璃體的變化所引起的，尤其是在您有飛蚊症的情況下。
飛蚊症通常是由於玻璃體的變化，導致眼睛內部的浮游物質在視網膜上投影，這些浮游物質在不同的光線條件下可能會顯得更明顯。
當您在某些情況下（例如突然轉動頭部或眼睛）看到閃光，這可能是玻璃體與視網膜之間的牽引作用所引起的，這種現象在高度近視患者中較為常見。

在這裡，我建議您定期進行眼科檢查，特別是因為您有高度近視和飛蚊症的病史。
即使醫生在之前的檢查中沒有發現問題，但如果您發現症狀有變化，或是出現新的視覺異常（如視野缺損、突然的閃光等），應立即就醫。
這些症狀可能是視網膜剝離或其他眼部疾病的早期徵兆，及早發現和處理是非常重要的。

最後，對於眼壓的問題，您提到的19-20 mmHg的眼壓在正常範圍的上限，但如果有持續的高眼壓，建議定期監測並遵循醫生的建議。
高眼壓可能會增加青光眼的風險，因此定期檢查是必要的。

總結來說，您目前的症狀可能與飛蚊症有關，但由於您的病史和眼壓情況，建議您保持警覺，定期檢查眼睛健康，並在出現任何新症狀時及時就醫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！