如何有效預防鼻黏膜出血及控制打哈欠引起的流鼻血?-耳鼻喉科

如何預防鼻黏膜出血？

醫生您好，從小到大，不定期流鼻血已造成我生活上的困擾，都在同一側反覆發生，並且發現隨著年齡增長，血量越大越難以自己止住，不知這是否是正常現象。就診數次耳鼻喉科，醫生診斷皆是鼻黏膜有傷口而出血，電燒的話其他地方還是有機會流血，所以不建議我做。
我常確診鼻涕倒流，常鼻塞挖鼻子造成出血，但除了挖鼻子外鼻塞的處理方式，墊高枕頭、加濕、運動、按穴位等都做了但改善不大，怕出血而不敢使用類固醇型鼻噴劑，想問「海鹽鼻噴劑」會造成出血嗎？還是等現在傷口好了之後嘗試洗鼻器呢？
我發現打哈欠也會流鼻血，但網路上沒有這樣的資訊。忍住打哈欠會使我精神過度緊繃難以放鬆。打哈欠流鼻血，是因為嘴部肌肉拉到傷口了嗎？那如果我扶著下巴不讓嘴巴開太大會改善嗎？還是鼻子深吸氣會刺激到傷口？怎麼樣才能安全的打哈欠避免流鼻血呢？
感謝醫生閱讀這一長串因為打哈欠又使傷口出血的沮喪，而出現的疑問

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2024/01/23

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好，
依您描述的內容：
流鼻血原因有許多
最常見為鼻黏膜比較薄，用力擤鼻涕所導致
但是
舉凡鼻咽或鼻腔腫瘤(如鼻咽癌),鼻竇炎,黴菌感染,過敏性鼻炎,高血壓,凝血功能異常,鼻部外傷等等，
均有可能會導致流鼻血

建議致耳鼻喉科檢查為佳
若口服藥物治療效果不佳
也可以考慮用藥物或雷射的方式將常流血的鼻部血管進行燒灼

祝平安健康

回覆日期：2024/01/23
資料來源：台灣e院 - 如何預防鼻黏膜出血

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您的敘述，您長期面對鼻黏膜出血的問題，這確實會對生活造成困擾。
首先，流鼻血的原因有很多，常見的包括鼻黏膜薄、過敏性鼻炎、鼻涕倒流、用力擤鼻涕或挖鼻子等。
隨著年齡增長，鼻黏膜的血管可能變得更加脆弱，這也是為什麼您會發現流鼻血的頻率和血量有所增加。

針對您提到的海鹽鼻噴劑，這類產品通常是用來保持鼻腔的濕潤，對於乾燥的鼻黏膜有一定的保護作用。
使用海鹽鼻噴劑一般不會直接導致出血，反而可以幫助減少鼻腔的乾燥感，降低因為乾燥而引起的出血風險。
不過，若您的鼻腔內已有傷口，使用時應該小心，避免過度刺激。

至於使用洗鼻器，這也是一種有效的清潔鼻腔的方法，可以幫助清除鼻腔內的過敏原和分泌物，減少鼻塞的情況。
不過，建議在傷口癒合後再開始使用，以免造成進一步的刺激。

關於打哈欠引起的流鼻血，這可能與打哈欠時的嘴部動作有關，因為打哈欠時，嘴巴大幅度張開，可能會對鼻部造成一定的壓力，尤其是如果鼻腔內有傷口的情況下，這樣的動作可能會導致出血。
您提到的扶著下巴不讓嘴巴開太大，這是一個可行的方式，可以減少對鼻部的壓力，從而降低流鼻血的風險。
此外，深吸氣時若感覺到鼻部不適，建議您可以試著輕輕地吸氣，避免用力。

在日常生活中，為了預防鼻黏膜出血，您可以考慮以下幾點：
1. 保持鼻腔濕潤：使用海鹽鼻噴劑或加濕器，特別是在乾燥的環境中。

2. 避免刺激：儘量避免挖鼻子或用力擤鼻涕，這些行為都可能造成鼻黏膜的損傷。

3. 控制過敏：如果您有過敏性鼻炎，建議尋求醫生的幫助，使用適當的抗過敏藥物來控制症狀。

4. 適當的飲食與水分攝取：保持良好的飲食習慣，攝取足夠的水分，有助於維持身體的整體健康。

5. 定期檢查：如果流鼻血的情況持續或加重，建議定期回診耳鼻喉科，尋求專業的意見和治療。

最後，流鼻血雖然常見，但若頻繁發生，還是應該重視，必要時進一步檢查以排除其他潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善鼻部的狀況，生活愉快！