如何預防鼻黏膜出血？
醫生您好，從小到大，不定期流鼻血已造成我生活上的困擾，都在同一側反覆發生，並且發現隨著年齡增長，血量越大越難以自己止住，不知這是否是正常現象。
就診數次耳鼻喉科，醫生診斷皆是鼻黏膜有傷口而出血，電燒的話其他地方還是有機會流血，所以不建議我做。
我常確診鼻涕倒流，常鼻塞挖鼻子造成出血，但除了挖鼻子外鼻塞的處理方式，墊高枕頭、加濕、運動、按穴位等都做了但改善不大，怕出血而不敢使用類固醇型鼻噴劑，想問「海鹽鼻噴劑」會造成出血嗎？
還是等現在傷口好了之後嘗試洗鼻器呢？
我發現打哈欠也會流鼻血，但網路上沒有這樣的資訊。
忍住打哈欠會使我精神過度緊繃難以放鬆。
打哈欠流鼻血，是因為嘴部肌肉拉到傷口了嗎？
那如果我扶著下巴不讓嘴巴開太大會改善嗎？
還是鼻子深吸氣會刺激到傷口？
怎麼樣才能安全的打哈欠避免流鼻血呢？
感謝醫生閱讀這一長串因為打哈欠又使傷口出血的沮喪，而出現的疑問
匿名，10~19歲女性，詢問日期：2024/01/23
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
您好，依您描述的內容：流鼻血原因有許多最常見為鼻黏膜比較薄，用力擤鼻涕所導致但是舉凡 鼻咽或鼻腔腫瘤(如鼻咽癌),鼻竇炎,黴菌感染,過敏性鼻炎,高血壓,凝血功能異常,鼻部外傷等等，均有可能會導致流鼻血建議致耳鼻喉科檢查為佳若口服藥物治療效果不佳也可以考慮用藥物或雷射的方式將常流血的鼻部血管進行燒灼祝平安健康
回覆日期：2024/01/23
彙整補充說明
您好！針對您提到的鼻黏膜出血及打哈欠引起流鼻血的問題，我會從幾個方面來進行分析與建議。
首先，流鼻血的原因有很多，您提到的鼻黏膜薄、鼻涕倒流、鼻塞等都是常見的誘因。
鼻黏膜的血管非常豐富，當黏膜受損或乾燥時，容易導致出血。
隨著年齡增長，鼻黏膜的彈性和濕潤度可能會下降，這也可能是您流鼻血頻繁的原因之一。
關於您提到的海鹽鼻噴劑，這類產品通常是用來保持鼻腔的濕潤，對於乾燥的鼻黏膜有一定的保護作用。
一般來說，海鹽鼻噴劑不會直接造成出血，反而可以幫助減少鼻腔的乾燥感，建議在傷口癒合後再使用，以避免刺激到尚未完全癒合的部位。
至於洗鼻器，若您在使用時能夠小心操作，並且確保鼻腔內部沒有明顯的傷口，使用洗鼻器也是一個不錯的選擇，可以幫助清潔鼻腔，減少鼻涕倒流的情況。
您提到的打哈欠流鼻血的情況，這可能與打哈欠時嘴部肌肉的拉扯有關，但更可能是因為在打哈欠時，鼻腔內的壓力變化或深吸氣的動作刺激到鼻黏膜，導致微血管破裂。
扶著下巴不讓嘴巴開太大，可能會有所幫助，但最重要的是在打哈欠時保持放鬆，避免用力過度。
建議您可以嘗試輕輕地打哈欠，並且在感覺到要打哈欠時，先做幾次深呼吸，讓身體放鬆，這樣可能會減少流鼻血的機會。
此外，針對鼻塞的問題，除了您已經嘗試的方法，還可以考慮使用加濕器來增加室內濕度，特別是在乾燥的季節或環境中。
保持鼻腔的濕潤對於預防流鼻血非常重要。
若鼻塞情況持續不改善，建議您可以諮詢醫生，考慮使用類固醇型鼻噴劑，這類藥物可以有效減少鼻腔的炎症，改善鼻塞的情況，並且在醫生的指導下使用會更安全。
最後，若您發現流鼻血的情況持續或加重，建議您再次就醫，尋求專業的耳鼻喉科醫生進行詳細檢查，排除其他潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，生活愉快！
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