子宮肌瘤術後咳嗽不停及大量出血的原因與處理方法-婦產科

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子宮肌瘤術後咳嗽不停以及相對大量出血?


曹主任您好我在1/16進行傳統開腹手術取出兩顆肌瘤(最大者10*10cm),直到術後(不含手術當日)第三天都有使用自控式止痛,術後第四天一早開始異常想咳嗽,於當天出院後不間斷的嚴重深咳,上網查詢後發現自己全麻術後皆未練習咳嗽及呼吸運動,但是開始嚴重咳嗽的時間點跟手術相隔不少天,想請問是否還可能是全麻後的影響?(自行練習深呼吸並購買坊間化痰藥之後有微幅改善)再者,同樣自該日起出血日漸增加,住院期間原可以不用使用護墊,但是出院後每天都有跟經期前三天同等的出血量,期間亦有數次出現超過拇指大的血塊,想請問是否需要提前回診?(疼痛的部分因為有吃止痛藥,沒有過度異常的疼痛感)再請主任撥空回覆賜教,感激不盡。



卡卡,30~39歲女性,詢問日期:2024/01/23

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好咳嗽有可能是插管的關係,觀察看看,如果出血很多,那就建議先回婦產科看看。
祝你健康

回覆日期:2024/01/23

彙整補充說明


在您描述的情況中,術後咳嗽和大量出血的問題需要仔細分析。
首先,術後咳嗽的原因可能與全身麻醉及手術過程中插管有關。
全麻後,患者的呼吸功能可能受到影響,尤其是如果術後未能及時進行呼吸運動,可能導致肺部分泌物積聚,進而引發咳嗽。
您提到的深咳可能是由於這些因素造成的,建議您持續進行深呼吸練習,並可考慮使用化痰藥物來幫助清除呼吸道的分泌物。

至於術後出血的情況,這是子宮肌瘤切除手術後常見的問題之一。
正常情況下,手術後的出血應該會逐漸減少,但如果您發現出血量逐漸增加,並且伴隨有血塊,這可能是由於子宮收縮不良、血管未完全癒合或其他潛在的問題所引起。
特別是您提到的血塊大小超過拇指,這可能是需要進一步評估的警訊。

在這種情況下,建議您儘早回診,讓醫生進行詳細檢查。
醫生可能會進行超音波檢查,以確定子宮內是否有殘留的血塊或其他異常情況。
此外,醫生可能會考慮使用子宮收縮藥物來促進子宮的恢復,並使用止血藥物來控制出血。

除了上述的建議,您也可以注意以下幾點以促進術後恢復:
1. 保持良好的休息:術後身體需要時間恢復,適當的休息有助於身體癒合。

2. 注意飲食:均衡的飲食能提供身體所需的營養,促進恢復。
特別是攝取足夠的鐵質,以防止因大量出血而導致的貧血。

3. 避免劇烈活動:在術後的初期,應避免重體力勞動和劇烈運動,以免影響傷口癒合。

4. 定期追蹤:根據醫生的建議定期回診,及時檢查術後恢復情況。

總之,術後的咳嗽和出血都需要引起重視,建議您儘快回診,讓醫生進行詳細檢查和必要的治療。
希望您能早日康復,恢復健康!

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曹國桃 醫師回覆-婦產科
您好有可能是子宮收縮不好的緣故,可以先用子宮收縮藥和止血藥看看,不過還是建議回原本的醫院看婦產科。祝健康

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曹國桃 醫師回覆-婦產科
您好暫時觀察,如果有不適,那就建議回診。祝健康

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