子宮肌瘤切除手術後持續出血及血塊原因分析及治療建議-婦產科

子宮肌瘤切除手術後問題？

1/請問當初因為經血大量並持續長達三個月,故進行子宮肌瘤切除手術. 當手術後不到三個月的時間又出現持續30天經血--期間則出現不定期出現血塊與大量,請問是否正常?

2/請問出現以上狀況之可能原因為何?請問有何建議可以對症治療?謝謝..

GI，40~49歲女性，詢問日期：2018/05/08

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
有可能是子宮收縮不好的緣故，可以先用子宮收縮藥和止血藥看看，不過還是建議回原本的醫院看婦產科。祝健康

回覆日期：2018/05/08
資料來源：台灣e院 - 子宮肌瘤切除手術後問題

彙整補充說明

子宮肌瘤切除手術後，出現持續出血及血塊的情況並不罕見，但這並不代表是正常的情況。
首先，術後的出血可能與多種因素有關，包括子宮的恢復狀況、手術後的生理變化、以及其他潛在的病理狀況。

1. 術後出血的正常範圍：在子宮肌瘤切除手術後，患者通常會經歷一段時間的陰道出血，這是因為手術後子宮內膜的修復過程。
然而，若出血持續超過預期的時間（如術後三個月內），且伴隨有大量經血及血塊，則需要進一步評估。

2. 可能的原因：
- 子宮收縮不良：手術後，子宮需要時間來恢復正常的收縮功能。
如果子宮收縮不良，可能導致持續的出血。

- 子宮內膜異常：手術後，子宮內膜的修復過程可能受到影響，導致不正常的出血。

- 殘留的肌瘤或其他病變：在某些情況下，手術後可能仍有殘留的肌瘤或其他病變，這些都可能引起持續的出血。

- 激素變化：手術後，體內的激素水平可能會發生變化，這也可能影響月經週期及出血量。

- 感染：術後感染也可能導致出血及其他不適症狀。

3. 治療建議：
- 回診檢查：建議您儘快回到原本的醫院或婦產科進行檢查，醫生可能會進行超音波檢查，評估子宮的狀況，並檢查是否有殘留的肌瘤或其他病變。

- 藥物治療：根據檢查結果，醫生可能會開立子宮收縮藥物或止血藥物，幫助控制出血。

- 觀察症狀：在等待回診的過程中，建議您觀察出血的量及顏色，若出血量突然增加或伴隨劇烈疼痛，應立即就醫。

- 生活方式調整：保持良好的生活習慣，避免過度勞累，並注意飲食，補充足夠的鐵質，以防止貧血。

總之，術後持續出血及血塊的情況需要引起重視，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療建議和治療。
希望您能早日康復，恢復健康的生活。