超音波能否辨識腎結石與腎血管脂肪瘤?-泌尿科

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腎結石跟腎血管脂肪瘤可用超音波區分嗎??


杜醫生您好:近日健檢時,檢驗師說我左腎有1顆1.1cm的腎結石,所以我到另一家醫院再檢查,醫生幫我照X光之後說那顆的位置在腎臟邊邊,不像結石,較像腎血管脂肪瘤,所以要安排照電腦斷層來判斷 。
這次就診沒照超音波,因為醫生說超音波無法分辨腎結石還是脂肪瘤。
我想請問您真是如此嗎?
我的狀況一定要照電腦斷層嗎?
還是可以再找其他醫生用超音波檢查?
(我真的很不想照CT)謝謝您。



TT,40~49歲女性,詢問日期:2024/02/02

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 可以用其他檢查檢驗,如x光,或是特殊攝影 如IVP , 祝健康



回覆日期:2024/02/02

彙整補充說明


超音波檢查在腎臟疾病的診斷中扮演著重要的角色,但其在辨識腎結石與腎血管脂肪瘤方面的能力是有限的。
腎結石通常在超音波下呈現為高回聲的影像,並且可能伴隨著陰影,而腎血管脂肪瘤則通常表現為低回聲的腫塊,這使得在某些情況下,超音波能夠提供初步的診斷線索。
然而,因為腎臟的解剖結構複雜,且有時候腎結石與腎血管脂肪瘤的影像特徵可能會重疊,因此超音波檢查並不總是能夠明確區分這兩者。

在您的情況中,檢驗師在健檢時發現的腎結石,經過X光檢查後,醫生認為該腫塊更像是腎血管脂肪瘤,這可能是因為腎結石的位置和影像特徵不符合典型的結石表現。
這時候,醫生建議進一步進行電腦斷層(CT)檢查,這是因為CT能提供更清晰的影像,並且能夠更準確地評估腎臟內的病變,包括結石、腫瘤及其他病變。

雖然您不想進行CT檢查,但這確實是目前最有效的方法來確定腎臟內的病變性質。
CT檢查的優勢在於其高解析度和對軟組織的良好對比度,能夠清楚地顯示腎臟的結構,並且能夠幫助醫生做出更準確的診斷。

如果您仍然希望避免CT檢查,可以考慮尋求其他醫生的意見,看看是否有其他非侵入性檢查方法,例如MRI(磁共振成像),這也是一種能夠提供良好影像的檢查方式,尤其對於腎臟腫瘤的評估有其優勢。
然而,MRI的可用性和費用可能會有所不同,您需要與醫療機構進行確認。

總之,雖然超音波檢查在腎臟疾病的初步評估中是有用的,但在您的情況下,為了獲得更準確的診斷,CT檢查是必要的。
建議您與醫生詳細討論您的擔憂,並了解檢查的必要性及其風險,以便做出最適合您的決定。
希望您能早日獲得清晰的診斷,並保持健康。

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