腎臟積水的檢查問題？
醫生你好我因為健檢有尿潛血反應.平常都是顯微鏡底下1-2或3-5顆紅血球但是這次10-20顆.所以我去大醫院腎臟科做檢查.檢查血液尿液都正常.0-1顆紅血球.但是超音波卻發現有腎積水.(剛好隔天我例行性在別家醫院半年肝功能超音波檢查.順便照腎臟.醫生卻說腎臟正常)大醫院醫生安排一個禮拜後腹部斷層掃描(有注射顯影劑).檢查結果說膀胱腎臟都正常.也沒積水.醫生判斷應該是吃的東西有某些雜質在腎臟短暫影響.所以造成腎臟暫時積水.雜質排掉積水就消了我有兩個問題想請教醫生1.腹部超音波照腎臟之前.有叫我一個小時前喝7-8百cc的水..請問喝完這些水.沒有排尿.就去照超音波.這些水會積在腎臟嗎.以至於超音波照到腎積水嗎? 但是我看網路說腎臟一分鐘過濾1200cc的水.應該是不至於基在腎臟才對...而且斷層掃描之前.也有叫我當場喝500CC的水..斷層掃描的結果也沒積水.2.醫生說斷層掃描只能掃最小0.5cm的東西.所以說.如果有結石小於0.5cm..是不是就掃步到了.小於0.5cm的結石可以自己靠排尿排出.對嗎?
大俠，40~49歲男性，詢問日期：2018/11/01
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 1) 超音波只是初檢,有問題進一步檢查, 腹部斷層掃描很詳細了, 如果大醫院說沒問題就OK , 至於憋尿或多喝水會不會造成腎水腫, 我有遇到過,但很少見.2) 因為腹部斷層掃描每一片掃描間隔有一距離, 如果在二片中間, 就掃不到了,所以太小的就很難看到. 小於0.5cm的結石可以自己靠排尿排出--> 是的,9成以上可以自排. 祝健康.
回覆日期：2018/11/01
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我會分別回答並提供一些相關的醫學知識。
首先，關於您提到的喝水後是否會造成腎臟積水的問題。
腎臟的主要功能是過濾血液，並將多餘的水分和廢物排出體外。
正常情況下，腎臟每分鐘可以過濾約1200毫升的血液，這意味著即使您在檢查前喝了大量的水，腎臟也應該能夠有效地處理這些液體。
當您在超音波檢查前喝了700-800cc的水，如果在檢查前沒有排尿，這些水分可能會在膀胱中，但不太可能在腎臟內造成積水。
腎臟積水通常是由於尿路阻塞或其他病理狀況引起的，而不是單純因為喝水過多。
至於您提到的斷層掃描問題，確實，腹部斷層掃描的分辨率通常能夠檢測到直徑大於0.5cm的結石。
如果結石小於這個尺寸，可能會因為掃描的切片間隔或其他因素而無法被檢測到。
小於0.5cm的結石通常有90%以上的機會可以通過自然排尿排出體外，因此在大多數情況下，這類小結石不會造成嚴重的健康問題。
接下來，針對您提到的腎臟積水的情況，醫生的判斷是基於您近期的飲食和生活習慣，可能是因為某些食物中的雜質影響了腎臟的功能，造成了短暫的腎積水。
這種情況在某些情況下是可能的，尤其是如果您近期有攝取較多的高鈉或高蛋白食物，這些都可能影響腎臟的過濾功能。
最後，關於腎臟健康的維護，建議您保持良好的水分攝取，並注意飲食的均衡，避免過多攝取高鈉、高蛋白的食物，這樣可以減少腎臟的負擔。
此外，定期進行健康檢查，特別是尿液檢查，可以及早發現潛在的問題。
總結來說，您的情況似乎是由於短暫的生理變化引起的，並不需要過度擔心，但如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，進一步檢查以確保腎臟的健康。
希望這些資訊對您有幫助，祝您健康！
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