腎水腫與結石：找不到結石的原因及症狀注意事項-泌尿科

有關腎水腫後續問題？

前先日子應腹痛掛急診急診醫生說有一點血尿跟腎水腫可能在尿管有結石後來再掛門診醫生看也說好像有一點結石要我用震石除石結果安排使用顯影、x光後準備除石了結果另外一位醫生卻說找不到石頭 ~~這是為什麼呢前一、兩位都說有為什麼震石的醫生卻說找不到重點是本來在只有在急診那天會痛後來的日子只會悶悶的但是去使用顯影後變成腹部兩側、膀胱漲漲的好不舒服，請問一下醫生我的狀況是為什麼 ?
1、我的腎為什麼找不到石頭會水腫
2、使用顯影後到底有什麼證狀
3、那現在我要注意什麼

依利雅，30~39歲女性，詢問日期：2006/08/10

陳修義醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：台灣e院泌尿科主治醫師

您好:
祇要輸尿管有阻塞就有可能造成腎水腫，腎臟顯影攝影(IVP)是最常安排的檢查。如腸氣太多，對較小的結石，有時會不清楚。如症狀減輕可安排超音波追蹤檢查。腎臟顯影攝影後要多喝水以利排除顯影劑。
泌尿科陳修醫師敬覆

回覆日期：2006/08/10
資料來源：台灣e院 - 有關腎水腫後續問題

彙整補充說明

腎水腫與結石的問題確實是一個複雜且需要仔細評估的情況。
根據您的描述，您在急診時出現了腹痛、血尿和腎水腫的情況，這些症狀通常與尿路結石有關。
接下來，我將針對您的問題進行詳細解釋。

1. 為什麼找不到結石卻會有腎水腫？

腎水腫是指腎臟因尿液排出受阻而出現的腫脹現象。
即使在影像檢查中未能找到結石，仍然可能存在其他原因導致尿路阻塞，例如：
- 小結石：有時候結石可能太小，無法在X光或超音波中清晰顯示。

- 尿道狹窄：尿道的某些部位可能因為先天性因素或後天的病變（如炎症、腫瘤等）而變得狹窄，造成尿液排出受阻。

- 腫瘤或其他病變：在腎臟或尿道的腫瘤也可能導致尿液排出受阻，進而引起腎水腫。

因此，即使影像檢查未能顯示結石，仍需考慮其他可能的病因。

2. 使用顯影後的症狀
腎臟顯影攝影（IVP）是用來檢查腎臟及尿路的一種影像學檢查。
使用顯影劑後，可能會出現以下情況：
- 腎水腫的加重：顯影劑的使用可能會導致腎臟的負擔增加，尤其是在腎功能不全的情況下，可能會引起腎水腫的加重。

- 腹部不適：顯影劑可能會引起一些不適感，特別是在腎臟或膀胱的部位，這可能是由於腎臟腫脹或尿液滯留引起的。

- 腸氣影響：如果腸道內有過多的氣體，可能會影響影像的清晰度，導致小結石不易被發現。

3. 現在需要注意什麼？

在這種情況下，您應該注意以下幾點：
- 多喝水：保持良好的水分攝取，有助於促進尿液的排出，減少腎水腫的風險。

- 觀察症狀：如果出現持續的腹痛、血尿或其他不適，應立即就醫。

- 定期追蹤：由於您已經有腎水腫的情況，建議定期回診，進行超音波或其他影像學檢查，以便及時發現任何變化。

- 飲食調整：避免高鈣、高鹽的飲食，這些可能會增加結石的風險。
保持均衡的飲食，並增加富含纖維的食物，有助於維持腎臟健康。

總之，腎水腫與結石的問題需要持續關注，並根據醫生的建議進行適當的檢查與治療。
如果症狀持續或加重，請務必及時就醫，以確保腎臟的健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！