長期服用柔沛治療雄性禿髮的風險和副作用-皮膚科

長期柔沛，雄性禿髮？

醫生你好，想請問有關長期服用柔沛治療雄性禿，是否會因為長期降低DHT出現肌肉量降低或聲音變細等其他類似女性化的問題？又或者長期降低DHT可能會出現什麼問題，謝謝。

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2024/02/04

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

性能力約有1/200的服用者會覺得受到影響，其餘的還好。

回覆日期：2024/02/04
資料來源：台灣e院 - 長期柔沛，雄性禿髮

彙整補充說明

長期服用柔沛（Finasteride）來治療雄性禿髮的風險和副作用是許多患者關心的問題。
柔沛的主要作用是通過抑制二氫睪固酮（DHT）的生成來減緩或改善雄性禿髮的情況。
DHT是一種由睪固酮轉化而來的激素，與男性型禿髮的發生有密切關聯。
雖然柔沛在治療上有其效果，但長期使用也可能帶來一些副作用。

首先，關於您提到的肌肉量降低或聲音變細等女性化的問題，根據目前的研究，長期使用柔沛的男性中，這些副作用的發生率相對較低。
大多數患者在使用柔沛後並不會出現顯著的肌肉量減少或聲音變細的情況。
這是因為柔沛主要是針對DHT的抑制，而DHT的降低並不會直接導致這些女性化特徵的出現。
實際上，DHT在男性體內的作用是促進肌肉生長和維持男性特徵的，因此其降低可能不會直接導致肌肉量的減少。

其次，柔沛的副作用主要集中在性功能方面，約有2%至3%的使用者可能會經歷性慾減退、勃起功能障礙或其他性功能異常。
這些副作用通常在停藥後會完全恢復，並不會造成長期的影響。
至於您提到的長期降低DHT可能出現的其他問題，根據現有的文獻，並沒有明確的證據顯示長期使用柔沛會導致嚴重的健康問題或其他不良影響。

然而，值得注意的是，柔沛在孕婦中是禁用的，因為如果孕婦接觸到柔沛，可能會對胎兒的生殖器官發育造成影響。
因此，若您有計劃要孩子，建議在使用柔沛期間與醫師討論，並在停藥後再考慮懷孕。

此外，對於長期服用柔沛的患者，建議定期回診，與醫師討論用藥的效果及可能的副作用，並根據自身的健康狀況進行調整。
若您在使用過程中出現任何不適或疑慮，應及時與醫療專業人員聯繫。

總結來說，長期服用柔沛治療雄性禿髮的風險和副作用相對較小，但仍需謹慎監測自身的健康狀況。
若有任何不適，應及時尋求醫療建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！