口服柔沛與外用生髮水治療雄性禿：是否需終身使用？副作用如何？-皮膚科

禿髮用葯？

請問以口服柔沛和外用生髮水治療雄性禿,是不是必須終身使用?柔沛的副作用在停葯後會不會持續?

鈞，20~29歲男性，詢問日期：2012/06/26

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

如果您希望維持住使用後治療的成效，的確是必須繼續使用，否則仍會持續掉落。
柔沛的副作用在停葯後是會消失的，所以請勿擔心。

回覆日期：2012/06/26
資料來源：台灣e院 - 禿髮用葯

彙整補充說明

雄性禿（也稱為男性型脫髮）是一種常見的遺傳性脫髮問題，通常會隨著年齡增長而加重。
針對這個問題，口服柔沛（Finasteride）和外用生髮水（如米諾地爾）是目前最常見的治療選擇。
這兩種治療方式的使用情況及其副作用，值得深入探討。

首先，關於是否需要終身使用這兩種治療方法，答案是肯定的。
如果希望維持治療效果，通常需要持續使用。
雄性禿的根本原因是體內的二氫睾酮（DHT）水平過高，這會導致毛囊萎縮，最終導致脫髮。
口服柔沛通過抑制5α-還原酶的活性，減少DHT的生成，從而減緩脫髮進程。
而外用生髮水則是通過促進血液循環和刺激毛囊來促進毛髮生長。
若停止使用這些藥物，DHT水平會恢復，毛囊的萎縮也會繼續，最終可能導致脫髮的情況再次加重。

其次，關於柔沛的副作用，這是一個相對常見的問題。
根據臨床研究，柔沛的副作用相對較少，主要包括性慾減退、勃起功能障礙和射精問題等。
這些副作用通常在停藥後會逐漸消失，並不會持續存在。
根據文獻，約有2%的使用者會經歷這些副作用，但大多數人不會受到影響。
因此，如果在使用柔沛期間出現副作用，建議與醫師溝通，並在必要時考慮調整用藥。

另外，對於外用生髮水，副作用相對較少，可能包括局部刺激、乾燥或皮膚過敏等情況。
這些副作用通常是暫時性的，並不會影響整體健康。

在使用這些治療方法時，還需要注意一些事項。
首先，對於有生育計劃的男性，雖然目前的研究顯示柔沛不會影響精子的品質或導致畸形兒，但仍建議在使用期間謹慎考慮，特別是對於孕婦，應避免接觸柔沛。
其次，對於有其他健康問題或正在服用其他藥物的患者，應在醫師的指導下使用這些藥物，以避免潛在的藥物交互作用。

總結來說，口服柔沛和外用生髮水在治療雄性禿方面是有效的，但需要長期使用以維持效果。
柔沛的副作用在停藥後會消失，使用者不必過於擔心。
若有任何不適或疑慮，建議及時諮詢專業醫療人員，以獲得最佳的治療建議和方案。