雄性禿髮與生育能力：柔沛的影響與副作用-皮膚科

雄性禿髮？

醫師你好，經醫師診治我前額髮線已稍有後移，此現象已將近六年了，使用柔沛7個月配合護髮藥水後發現前額及髮際禿髮狀況已稍有改善，長出細髮，發現藥局有販賣兩種柔沛包裝，分別是一碇1mg和5mg包裝的，兩種有無差異?並且發現性能力上已有顯著衰退.
持續服用會不會影響精子的品質，會不會生出畸形兒?若停止服用是否仍能恢復以前雄風，謝謝解答

pp，30~39歲男性，詢問日期：2001/02/07

金連春醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：屏東醫院皮膚科主治醫師

先生您好:
1.柔沛的劑量是一碇1mg包裝的，雄性禿的治療就是一天一顆1mg的劑量最適合.
2.以多篇文獻的研究報告結論是不會影響精子的品質，男性服用不會產生畸形兒.只是孕婦絕對禁止”觸摸”到柔沛，否則可能會造成男胎兒的外生殖器官發育有問題.
3.停藥後，副作用一定會消失.
祝早日康復

回覆日期：2001/02/07
資料來源：台灣e院 - 雄性禿髮

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從雄性禿的原因、柔沛的作用及其副作用、以及對生育能力的影響等方面進行詳細說明。

首先，雄性禿（又稱男性型脫髮）主要是由遺傳因素和男性荷爾蒙（特別是二氫睾酮，DHT）所引起的。
隨著年齡增長，許多男性會經歷髮際線後退和頭頂毛髮變薄的情況。
柔沛（Finasteride）是一種常用的治療雄性禿的藥物，主要通過抑制5α-還原酶的活性，減少DHT的生成，從而減緩脫髮的進程並促進新髮的生長。

關於您提到的柔沛的劑量，1mg和5mg的包裝確實存在差異。
對於治療雄性禿，通常建議的劑量是1mg每日一次，這是經過多項臨床研究證實的有效劑量。
5mg的劑量主要用於治療良性前列腺增生，對於雄性禿的治療並不建議使用這麼高的劑量。

至於您提到的性能力衰退，這是柔沛的一個已知副作用，雖然發生率相對較低（約1%-2%），但仍然可能影響部分患者的性功能。
這包括性慾減退、勃起功能障礙等情況。
關於精子的品質，根據目前的研究，服用柔沛並不會顯著影響精子的數量、活動力或形態，因此不會導致畸形兒的風險。
然而，孕婦接觸到柔沛是絕對禁止的，因為這可能會影響胎兒的生殖器發育。

如果您決定停止服用柔沛，通常副作用會在停藥後逐漸消失，性功能也有可能恢復到停藥前的狀態。
不過，停藥後，雄性禿的進程可能會重新開始，這意味著頭髮的掉落可能會再次發生。

在飲食和生活方式方面，服用柔沛期間並沒有特別的限制，您可以正常進行日常活動，包括性生活。
保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動和良好的睡眠，對於維持整體健康和毛髮的生長都是有益的。

最後，建議您在使用任何藥物之前，與您的醫師進行充分的溝通，了解所有可能的風險和益處，並根據您的具體情況制定最合適的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！