治療雄性禿的司媚乳膏對生育能力及精液品質的影響-婦產科

藥物與懷孕？

我與配偶有生育計劃，我也想現在就拯救我的雄性禿，所以我可能不會選擇任何會影響生育能力或降低血液中雄激素濃度的方式治禿。治禿一定要降低毛囊內DHT二氫睾酮的濃度。請問如果只是外擦司媚乳膏於頭皮上，是否會影響精液品質？是否有全身性影響？是否會降低血液中雄激素濃度？
司媚乳膏是每公克含200mg的Azelaic Acid的乳膏。精液品質包含但不限於精液量，精蟲密度、精蟲密度、精蟲型態、精蟲活動力等數據。

匿名，40~49歲男性，詢問日期：2023/04/21

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
ㄧ般影響不大。祝你健康

回覆日期：2023/04/21
資料來源：台灣e院 - 藥物與懷孕

彙整補充說明

針對您提出的問題，首先要了解司媚乳膏（Azelaic Acid）在治療雄性禿方面的作用及其對生育能力的潛在影響。
司媚乳膏主要用於治療皮膚問題，如痤瘡和玫瑰痤瘡，但也有研究顯示它對於雄性禿有一定的效果，因為它可以抑制5α-還原酶的活性，進而降低毛囊內的二氫睾酮（DHT）濃度。

外用司媚乳膏的影響
1. 對精液品質的影響：
根據目前的研究，外用的司媚乳膏對精液品質的影響相對較小。
由於其主要是局部使用，且其成分不會大量進入全身循環，因此對精液的量、精蟲密度、精蟲型態及活動力等指標的影響不大。
這意味著，若您只是將其塗抹於頭皮，對生育能力的影響應該是有限的。

2. 全身性影響：
由於司媚乳膏的主要成分是Azelaic Acid，這種成分的全身吸收相對較低，因此不太可能對全身的激素水平造成顯著影響。
這也意味著它不太可能導致血液中雄激素濃度的明顯下降。

3. 對血液中雄激素濃度的影響：
由於司媚乳膏的作用主要是局部的，且其成分不會像口服藥物（如Finasteride或Dutasteride）那樣影響全身的激素水平，因此不太可能導致血液中雄激素濃度的顯著降低。

生育計劃的考量
在考慮生育計劃時，選擇治療雄性禿的方式確實需要謹慎。
若您擔心使用某些藥物會影響生育能力，外用的司媚乳膏可能是一個相對安全的選擇。
與口服藥物相比，外用藥物的全身性影響較小，對生育的潛在風險也相對較低。

總結
總結來說，外擦司媚乳膏對精液品質的影響應該是微乎其微，且不會對全身的激素水平造成明顯的影響。
若您與配偶有生育計劃，使用此類外用產品可能是相對安全的選擇。
然而，建議在使用任何藥物前，最好與醫師進行詳細的討論，以確保選擇最適合您情況的治療方案，並獲得專業的醫療建議。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決策，祝您健康！