大腿圓疹有膿液,抗生素無效,可能是什麼原因?-皮膚科

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皮膚紅疹和膿?


醫生妳好,請問:我的大腿出現大小不一的圓形紅疹,大的紅疹中間有膿液,按壓會痛,小的沒有膿。
有去看診,雖然醫生懷疑是金黃葡萄球菌感染,但吃了兩個禮拜的抗生素似乎沒有什麼作用。
請問醫生覺得還可能是什麼病因呢?



狗起司,40~49歲男性,詢問日期:2024/02/15

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


要看到實際病灶才有辦法確認,以你的症狀來說,細菌性的感染確實是要考慮。



回覆日期:2024/02/15

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,大腿上出現大小不一的圓形紅疹,並伴隨膿液及疼痛,這些情況確實需要進一步的檢查與評估。
雖然醫生懷疑是金黃葡萄球菌感染,但在服用抗生素兩週後仍未見改善,這可能有幾個原因。

首先,可能是因為感染的病原體並非金黃葡萄球菌,或是存在抗藥性。
金黃葡萄球菌有些株對常用的抗生素(如青黴素類)具有抗藥性,這意味著即使使用抗生素,感染仍然無法得到控制。
這種情況下,醫生可能需要進行細菌培養及藥物敏感性測試,以確定最有效的抗生素。

其次,您提到的圓形紅疹和膿液,可能是由於其他皮膚病變引起的,例如毛囊炎、膿皰疹或是皮脂腺囊腫等。
毛囊炎是毛囊受到感染所引起的,通常會出現紅腫、疼痛及膿液,這種情況下,除了抗生素外,可能需要局部的抗生素藥膏或其他治療方式。

再者,若紅疹的範圍持續擴大,或伴隨全身症狀(如發燒、全身不適等),則可能是蜂窩性組織炎等更嚴重的感染,這需要更積極的治療,可能包括住院治療及靜脈注射抗生素。

此外,若您有其他的皮膚病史,例如濕疹或癬類感染,這些也可能導致類似的症狀。
濕疹可能會引起皮膚發炎、紅腫及癢感,而癬類感染則會出現圓形的紅疹,並可能伴隨脫屑或膿液。

最後,建議您再次就醫,尋求皮膚科專科醫師的意見,並進行必要的檢查,如皮膚刮片、培養或影像學檢查等,以便更精確地診斷病因並制定適當的治療計畫。
在此期間,避免自行使用抗生素或其他藥物,以免影響後續的診斷與治療。

希望這些資訊能幫助您更了解目前的情況,並能儘快找到合適的治療方案。
祝您早日康復!

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這應是一種深部的毛囊炎,需要很長的治療時間,可以使用特殊得抗生素藥物治療或是使用口服的維他命a酸祝平安

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