口臭原因不明？可能出在哪裡？-牙科

有口臭但似乎不是口腔的問題？

醫師您好：
個人從學生時代即有口臭問題。而最近幾年因治療牙周病，在潔牙方面相當認真，也獲得治療的牙醫師認可。但口臭問題始終存在，以此詢問牙醫，牙醫說我的口臭不是潔牙' 面導致。請問醫師，若口臭來源並非來自於口腔，那麼有可能是哪些部位的問題？可看哪些門診尋求改善？感謝醫師您的回應！

樸桑，50~59歲男性，詢問日期：2024/02/19

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若有長期服用一些慢性病的藥物，建議將藥物的仿單拿出來詳閱，很多藥物會有味覺異常或導致異味的副作用。
另外也可抽血檢驗看看是否有糖尿病或其他新陳代謝方面的問題，同樣會讓身體有異味。
胃食道逆流或噁心反胃，長期下來也會有味覺異常或異味。

回覆日期：2024/02/19
資料來源：台灣e院 - 有口臭但似乎不是口腔的問題

彙整補充說明

口臭是一個常見但複雜的問題，可能由多種因素引起。
根據您的描述，您已經在口腔衛生方面做了相當多的努力，並且牙醫也確認您的口腔狀況良好，因此我們需要考慮其他可能的原因。

首先，口臭的來源可以分為口腔內部和身體其他部位的問題。
口腔內的問題通常包括牙齒、牙齦、舌苔等，但既然您的牙醫已經排除了這些問題，我們可以將焦點轉向其他系統性疾病。

1. 消化系統問題：胃食道逆流（GERD）是引起口臭的常見原因之一。
當胃酸逆流到食道時，可能會帶來不愉快的氣味。
此外，消化不良或腸道菌群失調也可能導致口臭。
幽門桿菌感染也被認為與口臭有關，建議您可以考慮進一步檢查。

2. 呼吸系統問題：某些上呼吸道感染，如鼻竇炎或慢性咽炎，也可能導致口臭。
如果您有過敏或鼻塞的情況，這也可能影響口腔的氣味。
耳鼻喉科醫師可以幫助您檢查這些問題。

3. 內分泌系統問題：糖尿病患者常常會有特殊的口臭，這是由於體內酮體的產生所致。
如果您有其他糖尿病的症狀，建議進行血糖檢查。

4. 肝臟或腎臟問題：肝臟或腎臟功能不全也可能導致口臭，因為這些器官的功能不全會影響體內的代謝過程，進而產生異味。
建議您可以進行肝功能和腎功能的檢查。

5. 藥物副作用：某些藥物會導致口乾或改變味覺，進而引起口臭。
如果您有在服用任何長期藥物，建議您查看藥物說明書，了解是否有相關副作用。

6. 生活習慣：如吸煙、飲酒、飲食習慣等也可能影響口腔氣味。
保持良好的生活習慣，避免刺激性食物和飲料，可能會有所幫助。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 耳鼻喉科：檢查是否有上呼吸道的問題，如鼻竇炎或慢性咽炎。

- 腸胃科：檢查是否有胃食道逆流或幽門桿菌感染。

- 內分泌科：檢查血糖，以排除糖尿病的可能性。

- 肝膽腸胃科：檢查肝功能和腎功能，了解是否有相關的代謝問題。

最後，持續保持良好的口腔衛生習慣，並定期檢查牙齒和口腔健康，這對於改善口臭也是非常重要的。
希望這些建議能幫助您找到口臭的根本原因，並改善您的生活品質。