頻尿與尿液檢查:該如何判斷是否需要抗生素治療?-泌尿科

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尿液檢查?


醫生您好 前陣子母親頻尿 2月16號去檢查尿液 潛血跟尿蛋白顯示+/- (其他都正常) A醫生說沒感染 因為頻尿問題沒解決 昨天去看了B醫生 B醫生說我們1月30號 在急診做的尿液細菌培養有感染 citrobacter freundii 要吃抗生素(可樂必妥) 我就很納悶為何兩個醫生看的結果差那麼多 我今天又回去問A醫生 他說2月16號的尿液檢查 都沒什麼問題 如果是他 他不會開抗生素給我們 他意思是1月30號尿液培養雖然有菌 但是2月16號他驗的尿 紅血球 白血球 還有其他都沒問題 所以不用吃 我就很兩難 到底應該聽哪個醫生的 目前抗生素今天是吃第二天 以醫生您的經驗 這樣需要吃嗎 ?



匿名,60~69歲女性,詢問日期:2024/02/23

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 如果確定留尿的步驟沒有污染,個人建議要吃,培養細菌出來多半代表有一定數量的細菌,因為時間很近,尿液培養顯示,至少曾經尿路感染,如果過去有感染病史,有時抗生素是預防再感染。
確保尿無菌,也可排除因感染造成的頻尿 。
如果無感染仍頻尿到影響生活,那除了服藥外可能要安排檢查。
祝健康



回覆日期:2024/02/23

彙整補充說明


在面對頻尿的問題時,確實需要仔細分析尿液檢查的結果以及醫生的診斷意見。
根據您提供的情況,A醫生和B醫生對於是否需要抗生素治療的看法有所不同,這可能源於對於尿液檢查結果的解讀及臨床經驗的差異。

首先,頻尿的原因可以有很多,包括尿路感染、膀胱過動症、前列腺問題、甚至是心理因素等。
尿液檢查是診斷尿路感染的重要工具,通常會檢查尿液中的白血球、紅血球、細菌及蛋白質等指標。
A醫生認為2月16日的檢查結果顯示沒有明顯的感染跡象,因此不建議使用抗生素。
而B醫生則根據1月30日的尿液培養結果,認為仍然存在感染的風險,因此建議使用抗生素。

在這種情況下,您可以考慮以下幾點來判斷是否需要繼續抗生素治療:
1. 症狀的持續性:如果您的母親仍然感到頻尿且伴隨其他不適症狀(如尿急、尿痛等),這可能表明仍有潛在的感染或其他問題。
即使尿液檢查結果正常,症狀的存在也需要引起重視。

2. 尿液培養的結果:尿液培養是確診尿路感染的重要依據。
如果1月30日的培養結果顯示有細菌生長,這意味著當時存在感染。
雖然2月16日的檢查結果顯示正常,但不排除感染的可能性,特別是如果抗生素治療未能完全清除感染。

3. 醫生的專業意見:不同醫生可能會根據自己的臨床經驗和對病情的理解給出不同的建議。
在這種情況下,您可以考慮尋求第三位醫生的意見,或者請求進一步的檢查,如尿液培養的重複檢查或影像學檢查,以獲得更全面的了解。

4. 抗生素的使用:如果B醫生建議使用抗生素,且您的母親在服用抗生素後感覺有所改善,這可能是有益的。
然而,抗生素的使用應該根據具體的感染情況來決定,過度使用抗生素可能導致抗藥性問題。

5. 生活品質的影響:如果頻尿的情況已經影響到您母親的生活品質,無論是因為不適還是因為頻繁上廁所的困擾,都應該積極尋求醫療幫助。

總結來說,對於是否需要抗生素治療的判斷,應該綜合考慮症狀、檢查結果及醫生的建議。
如果仍然感到困惑,建議尋求專業的泌尿科醫生進行進一步的評估和檢查,以確保能夠得到正確的診斷和適當的治療。
希望您的母親能夠早日康復!

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