雙眼複視？
醫生您好
我從國中就有戴眼鏡了，但近幾年眼睛出現複視問題，看東西的上面會出現疊影，檢查過很多項目，一直都查不出來，最後醫生判斷是散光造成。
不過之後當場驗光試戴眼鏡，上下疊影的症狀是有縮小，但上下複視的疊影還是看的到！？
目前：
左眼近視350度、左眼散光250度
右眼近視250度、右眼散光275度
有一個問題是我要配眼鏡，短時間內（一個月內）去驗度數，其中散光度數都誤差非常大，有時候左眼散光150右眼散光200，有的時候左眼散光250右眼散光275，幾乎單眼的散光超過一百度？！
請問醫生，我散光的度數怎麼會有這種怪異的現象？
反觀近視度數幾乎每次量都很準確，頂多單眼差25度，有只有一次量到差25度，近視度數幾乎沒誤差，但散光度數實在差太多了，導致眼鏡根本不知道要怎麼配散光度數？
一、散光問題影響日常，看東西一個看成二個，所有物體看成上下疊影，開車很危險！目前眼鏡只有近視有配好，因誤差過大，散光則沒有配，請問醫生，我的這種情況該怎麼處理？
二、目前我眼睛時常乾癢，常用毛巾擦眼睛周圍再用衛生紙擦乾，感覺眼睛周圍的皮膚越來越癢了，這種情形要怎麼辦？
三、請醫師提供我視力保健方法，謝謝。
麻煩醫生了，感謝您撥空回覆，謝謝。
Jason，20~29歲男性，詢問日期：2024/02/28
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
根據您的情況，我將針對您的問題進行回答：
一、散光度數差異大的情況可能是由於多個因素造成的。可能是在測量散光度數時的技術差異，或是測量到角膜的位置不同，也會有不同的結果。尤其是高度散光角膜會不規則，測量的位置不同，度數就會不一樣。所以要多試幾個度數才能確定最好的狀況。
二、眼睛乾癢可能是眼睛表面乾燥或是過敏引起的。建議您避免用毛巾擦拭眼睛，因為毛巾可能會引入細菌，導致感染。可以使用生理食鹽水或人工淚液來濕潤眼睛，避免使用含有刺激性物質的眼藥水。如果症狀持續，建議至眼科檢查，以確定原因並獲得適當的治療。
三、視力保健方法包括：
- 定期至眼科檢查以確保視力正常。
- 用電子螢幕時，每20分鐘休息一次，注視遠方物體。
- 保持良好的照明，避免在昏暗的環境中長時間使用電子設備。
- 飲食均衡，攝取足夠的維生素和礦物質。
- 避免長時間注視同一個地方，定期眨眼，避免眼部疲勞。
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本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。
高丕霖
回覆日期：2024/02/28
資料來源：台灣e院 - 雙眼複視
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的建議。
一、散光度數誤差的原因
散光度數的變化可能由多種因素造成。
首先，散光的測量相對於近視來說，技術上更為複雜，因為散光涉及到角膜的形狀及其不規則性。
若您的角膜有不規則的情況，測量時可能會因為測量位置不同而導致度數的變化。
此外，散光的度數也可能受到眼睛疲勞、環境光線、甚至是測量時的心情影響。
建議您在不同的時間、不同的環境下進行多次驗光，並尋找一位經驗豐富的眼科醫生進行詳細檢查。
若有必要，可以考慮進行角膜地圖檢查，以了解角膜的形狀及其不規則性，這對於確定散光的來源非常重要。
二、複視的影響及處理
您提到的複視問題，尤其是在看遠處時出現的疊影，可能與散光有關。
散光會導致光線在進入眼睛時無法正確聚焦，從而產生重影。
這種情況在開車或進行需要集中注意力的活動時，確實會造成危險。
目前，您可以考慮以下幾個步驟來改善這種情況：
1. 配戴合適的眼鏡：雖然您提到散光度數不穩定，但仍然建議您尋找一副合適的眼鏡，這可以幫助減少複視的情況。
若散光度數不穩定，可以考慮使用漸進式眼鏡，這樣可以在不同距離下都能獲得清晰的視覺。
2. 定期檢查：持續定期檢查視力，特別是散光度數的變化，這樣可以及時調整眼鏡度數。
3. 視力訓練：有些眼科醫生會建議進行視力訓練，以改善眼睛的協調性和聚焦能力。
三、眼睛乾癢的處理
關於眼睛乾癢的問題，這可能與乾眼症有關。
使用毛巾擦眼睛周圍可能會引起細菌感染，建議您改用清潔的手或專用的眼部護理產品。
以下是一些建議：
1. 使用人工淚液：這可以幫助潤滑眼睛，減少乾燥感。
2. 避免過度用眼：長時間注視螢幕或書本時，應每20分鐘休息一次，望向遠方，讓眼睛得到放鬆。
3. 保持環境濕潤：使用加濕器來增加室內濕度，特別是在乾燥的季節。
四、視力保健方法
1. 定期檢查視力：每年至少進行一次全面的眼科檢查。
2. 健康飲食：攝取富含維生素A、C、E及Omega-3脂肪酸的食物，如胡蘿蔔、深海魚等，有助於眼睛健康。
3. 適度運動：保持身體健康，促進血液循環，對眼睛也有好處。
4. 良好的用眼習慣：避免在昏暗的環境中閱讀，保持適當的閱讀距離，並定期休息。
希望以上的建議能對您有所幫助！如有任何疑問或不適，建議儘快就醫，尋求專業醫療意見。
祝您早日改善視力問題，保持眼睛健康！
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