粉碎性骨折鋼釘移除時間-骨科

跟骨骨折？

醫生你好
我男友12/9做工時不慎從吊車往後跳著地，右腳足跟粉碎性骨折，以可卸式半固定石膏做固定，後於12/13行鋼針復位固定手術，外觀有三根小釘子外露，現如今可單拐行走，但中間的釘子開始被皮包住，走路時釘子處疼痛，想拔釘子，但醫生未照X光直接建議粉碎性骨折四月再移除釘子較好，想請教醫生移除鋼釘一般建議多久即移除？若超過三個月再移除合適嗎？謝謝～

琳，20~29歲女性，詢問日期：2024/02/29

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

每人病況與復原情形不同
您的疑慮建議與男友的主治醫師討論
謝謝

回覆日期：2024/02/29
資料來源：台灣e院 - 跟骨骨折

彙整補充說明

粉碎性骨折的鋼釘移除時間通常取決於多個因素，包括骨折的癒合情況、病人的年齡、活動水平以及是否有任何併發症等。
一般來說，鋼釘的移除時間通常在骨折癒合後的3到6個月之間，但具體時間還是需要根據個別情況來決定。

在您男友的情況中，他的右腳足跟粉碎性骨折經過手術後，已經有了一定的恢復，能夠單拐行走，這是個好兆頭。
然而，您提到中間的釘子開始被皮膚包住，並且在走路時感到疼痛，這可能是因為釘子與周圍組織的摩擦或是發炎反應所引起的。
這種情況下，建議您與主治醫師進一步討論，因為醫生的建議是基於對病人具體情況的評估。

通常，醫生會在進行鋼釘移除前，透過X光檢查來確認骨折的癒合情況。
如果骨頭已經癒合良好，且沒有其他併發症，則可以考慮移除鋼釘。
若醫生建議等到四個月再移除，這可能是基於他對骨折癒合進度的評估，或是考量到手術風險及病人的整體健康狀況。

至於超過三個月再移除鋼釘是否合適，這通常是可以的，但仍需根據骨折的癒合情況來決定。
若骨頭已經癒合，且病人沒有其他不適症狀，則延遲移除鋼釘通常不會造成太大問題。
然而，若疼痛持續或加劇，則應儘早就醫，尋求專業意見。

在考慮鋼釘移除的時機時，還需注意以下幾點：
1. 骨癒合狀況：醫生會透過X光檢查來確認骨頭是否已經癒合，這是決定是否可以移除鋼釘的關鍵因素。

2. 疼痛與不適：如果鋼釘部位持續疼痛，這可能是需要移除的信號。
持續的疼痛可能影響日常生活及活動能力。

3. 手術風險：每次手術都有風險，醫生會根據病人的健康狀況來評估是否適合進行鋼釘移除手術。

4. 年齡與活動水平：年輕患者的骨癒合速度通常較快，而年長患者可能需要更長的時間來癒合。

總之，建議您與男友的主治醫師進一步討論，並根據醫生的專業建議來決定鋼釘的移除時機。
醫生的建議是基於對病人具體情況的全面評估，並會考量到手術的風險與潛在的好處。
希望您的男友能夠早日康復！