尺骨骨折鋼釘取出的時機：洪醫師的回答-骨科

尺骨骨折鋼釘取出？

洪醫師您好，請問，尺骨鷹嘴突閉鎖性粉碎性骨折，經手術置入鋼釘內固定器，現已滿四個月，X光片顯示術後癒合良好，是否可進行鋼釘內固定器取出手術？
還是要等一再取出？
謝謝

平安，30~39歲女性，詢問日期：2016/08/27

洪錫明醫師回覆-骨科

尺骨鷹嘴粉碎性骨折癒合良好，但還是建議等手術疤痕成熟穩定再移除，對組織的傷害降到最小。

回覆日期：2016/08/27

彙整補充說明

在尺骨鷹嘴突閉鎖性粉碎性骨折的情況下，經過手術置入鋼釘內固定器後，四個月的癒合時間已經過去，且X光片顯示癒合良好，這時候是否可以進行鋼釘的取出手術，主要取決於幾個因素。

首先，骨折的癒合程度是最重要的指標。
一般來說，骨折癒合的標準是骨頭在X光片上顯示出明顯的骨痂形成，並且沒有移位或不穩定的情況。
如果X光片顯示骨頭已經癒合良好，且沒有其他的併發症，那麼進行鋼釘取出手術是可以考慮的。

其次，手術後的傷口癒合情況也很重要。
手術後的疤痕需要有足夠的成熟度，這樣在取出鋼釘時可以減少對周圍組織的傷害。
一般來說，手術疤痕在術後三到六個月內會逐漸成熟，這段時間內取出鋼釘的風險會相對較高。
因此，若疤痕尚未完全成熟，建議可以再等一段時間再進行取出手術。

再者，患者的個人感受和功能恢復情況也是考量的因素。
如果患者在日常生活中感到不適，或是鋼釘對活動造成了限制，這時候取出鋼釘的必要性會增加。
特別是如果鋼釘有突出的情況，可能會影響到皮膚或周圍組織，這樣就更需要儘早取出。

最後，醫生的專業評估也非常重要。
醫生會根據X光片的結果、患者的臨床症狀以及手術後的恢復情況來做出最終的決定。
如果醫生認為取出鋼釘的時機已經成熟，且不會對患者造成額外的風險，那麼就可以進行取出手術。

總結來說，尺骨骨折鋼釘的取出時機應根據骨折癒合的情況、手術疤痕的成熟度、患者的主觀感受以及醫生的專業評估來決定。
如果您對取出鋼釘的時機仍有疑慮，建議與您的主治醫師進一步討論，以獲得更具體的建議和方案。