腓骨骨折鋼釘取出時間：該如何選擇？-骨科

腓骨骨折固定鋼釘取出的時間？

醫生, 請問我腓骨靠近關節處骨折打了鋼釘已經45天。
前兩天回診照X光, 醫生說骨頭復原良好沒有移位可以拿掉石膏，用一支拐杖慢慢練習走路, 過不久就可以不拿拐杖了!(我現在走路已經不會痛。)
我跟醫生說我想要10個月就開刀拿鋼釘, (因為我不想明年五月底開刀, 這樣我夏天都要養傷不能出去玩!)醫生一直不肯，還說我可以拖到1年6個月明年冬天再開刀取出鋼釘。(但是我怕明年如果我去山裡面爬山長時間運動，這鋼釘會影響我的關節。而且我也在網路上看到很多案例說鋼釘放久可能會拿不出來)

我的鋼釘照片http://c.share.photo.xuite.net/yap.taipei/1c947f5/5087689/223702572_o.jpg

我想聽聽醫生您的意見，我41歲, 常運動，我的骨密這幾年都有1.0-1.5

YAP，40~49歲女性，詢問日期：2012/07/07

陳興源醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：力康骨科診所骨科主治醫師

Dear 網友:
恭喜您恢復的進度非常順利！鋼釘取出的時間最終要看X-光檢查的結果，要X-光顯示骨折已癒合才可以考慮拔除植入物。一般言，腓骨骨折最快半年可以拔除植入物，但如較為粉碎性的骨折則有可能會需要一年或更久的時間才能拔除植入物。但如受傷嚴重、保護不良等因素則有可能會造成骨折癒合不良、除植入物鬆脫或斷裂而需再次手術治療，不可不慎！
骨折癒合後，如沒有特別的不適，安排拔除植入物可以較有彈性，可以慢幾個月，等待自己工作上或氣候上合宜的時間再手術，但不宜延後過久，以免造成植入物拔除的困難或甚至無法取出。
植入物拔除後可以恢復一般活動，但三個月要避免負重、激烈活動或受傷以避免再度發生骨折，三個月後再逐步增加活動或運動量。

祝您健康、平安！陳醫師敬上

回覆日期：2012/07/07
資料來源：台灣e院 - 腓骨骨折固定鋼釘取出的時間

彙整補充說明

在腓骨骨折後，鋼釘的取出時間確實是一個需要謹慎考量的問題。
根據您的情況，您已經在手術後的45天內，骨頭復原良好且沒有移位，這是非常好的進展。
醫生建議您可以開始使用拐杖練習走路，這顯示您的骨折癒合情況良好。

一般來說，鋼釘的取出時間會依據骨折的癒合情況、骨頭的穩定性以及患者的活動需求來決定。
通常，骨折癒合的時間大約需要6個月到1年，具體時間會因個人情況而異。
對於您的情況，醫生建議可以拖到1年6個月再進行取出手術，這是因為醫生希望確保骨頭的癒合達到最佳狀態，避免因為過早取出鋼釘而導致骨折再度發生或其他併發症。

您提到擔心鋼釘會影響關節，這是可以理解的。
鋼釘在骨頭內的存在有時會造成不適，特別是在進行高強度活動時，如爬山或其他運動。
若鋼釘的存在讓您感到不適，或是影響到您的運動能力，這些都是需要考慮的因素。

至於鋼釘放久可能會難以取出，這種情況確實存在，尤其是當骨頭癒合不良或是鋼釘與骨頭之間的結合過於緊密時。
這也是為什麼醫生會建議您在取出鋼釘的時候，最好是等到骨頭完全癒合，這樣可以降低手術的風險。

在這種情況下，建議您可以與醫生進一步溝通，表達您的擔憂和需求。
醫生會根據您的骨密度、年齡、運動習慣以及X光檢查的結果來做出最合適的建議。
若您對醫生的建議仍有疑慮，尋求第二意見也是一個不錯的選擇，這樣可以讓您更有信心地做出決定。

最後，無論何時取出鋼釘，術後的恢復期也是非常重要的。
在取出鋼釘後，通常建議避免負重和激烈活動至少三個月，以確保骨頭的穩定性和癒合。
希望您能夠早日恢復健康，並順利回到您喜愛的運動中！