腓骨骨折鋼釘取出時間:該如何選擇?-骨科

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腓骨骨折固定鋼釘取出的時間?


醫生, 請問我腓骨靠近關節處骨折打了鋼釘已經45天。
前兩天回診照X光, 醫生說骨頭復原良好沒有移位可以拿掉石膏,用一支拐杖慢慢練習走路, 過不久就可以不拿拐杖了!(我現在走路已經不會痛。
)我跟醫生說我想要10個月就開刀拿鋼釘, (因為我不想明年五月底開刀, 這樣我夏天都要養傷不能出去玩!)醫生一直不肯,還說我可以拖到1年6個月明年冬天再開刀取出鋼釘。
(但是我怕明年如果我去山裡面爬山長時間運動,這鋼釘會影響我的關節。
而且我也在網路上看到很多案例說鋼釘放久可能會拿不出來)我的鋼釘照片http://c.share.photo.xuite.net/yap.taipei/1c947f5/5087689/223702572_o.jpg我想聽聽醫生您的意見,我41歲, 常運動,我的骨密這幾年都有1.0-1.5



YAP,40~49歲女性,詢問日期:2012/07/07

陳興源 醫師回覆-骨科


Dear 網友:恭喜您恢復的進度非常順利!鋼釘取出的時間最終要看X-光檢查的結果,要X-光顯示骨折已癒合才可以考慮拔除植入物。
一般言,腓骨骨折最快半年可以拔除植入物,但如較為粉碎性的骨折則有可能會需要一年或更久的時間才能拔除植入物。
但如受傷嚴重、保護不良等因素則有可能會造成骨折癒合不良、除植入物鬆脫或斷裂而需再次手術治療,不可不慎!骨折癒合後,如沒有特別的不適,安排拔除植入物可以較有彈性,可以慢幾個月,等待自己工作上或氣候上合宜的時間再手術,但不宜延後過久,以免造成植入物拔除的困難或甚至無法取出。
植入物拔除後可以恢復一般活動,但三個月要避免負重、激烈活動或受傷以避免再度發生骨折,三個月後再逐步增加活動或運動量。
祝您 健康、平安! 陳醫師 敬上



回覆日期:2012/07/07

彙整補充說明


在腓骨骨折後進行鋼釘固定的手術,通常會考慮到骨折的癒合情況、患者的年齡、活動需求及骨密度等因素來決定鋼釘的取出時間。
根據您提供的情況,您已經在手術後45天,並且醫生在最近的X光檢查中確認骨頭復原良好,這是非常正面的進展。

一般來說,腓骨骨折的鋼釘取出時間通常建議在骨折癒合後的6個月到1年之間。
這是因為在骨折癒合的初期,骨頭仍然較脆弱,過早取出鋼釘可能會導致骨折再次發生或癒合不良。
根據您的年齡(41歲)和骨密度(1.0-1.5),這表示您的骨質狀況相對良好,但仍需謹慎考量。

醫生建議您可以拖到1年6個月再開刀取出鋼釘,這是基於對骨頭癒合的保守考量。
鋼釘在骨頭內的存在,通常不會對關節造成直接影響,除非出現不適或疼痛的情況。
如果您在運動時感到不適,建議及時告知醫生,並進行相應的檢查。

關於您提到的鋼釘放久可能會難以取出,這在某些情況下確實可能發生,尤其是當骨頭周圍的組織癒合得過於緊密時。
這也是為什麼醫生會建議在骨頭癒合良好的情況下再考慮取出鋼釘的原因。

如果您擔心鋼釘會影響到未來的運動,建議您可以與醫生進一步討論,表達您的運動需求及擔憂。
醫生可能會根據您的具體情況,提供更適合的建議或調整取出鋼釘的時間。

最後,無論您選擇何時取出鋼釘,最重要的是遵循醫生的專業建議,並定期進行檢查,以確保骨頭的健康和穩定。
希望您能夠早日完全康復,回到您喜愛的運動中!

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