中午腹痛、持續拉肚子導致體重下降-肝膽腸胃科

拉肚子及體重變輕？

你好醫師，以下內容都是幫我媽媽問的，還希望醫生幫忙解答
媽媽說這兩個月以來都在拉肚子，共同點是幾乎都是平日中午時候肚子就會開始劇烈疼痛然後一直跑廁所，也因為這樣她的體重開始在變輕下降，但同樣是中午，假日在家時就不太會有拉肚子的問題
(媽媽有嘗試吃過止瀉，吃完就不會拉，但沒吃就會繼續)
腹鳴聲也很大聲，有去看內科診所，醫生開了藥，說是有稍微改善(目前吃了大概兩三天藥)，但還是一樣每天拉肚子跑廁所，只是脹氣感變得比較輕且每天跑廁所的次數變少，但還是一樣每天都在拉
網路上查了很多資料，越查越害怕，畢竟網路上說體重變輕是重病的徵兆......

晴，50~59歲女性，詢問日期：2024/03/01

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

可檢查糞便潛血，陽性則再大腸鏡檢查。並持續追蹤餑重變化。

回覆日期：2024/03/01
資料來源：台灣e院 - 拉肚子及體重變輕

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您的媽媽在過去兩個月中出現了持續的腹痛和拉肚子的症狀，並且伴隨著體重下降。
這些症狀確實令人擔憂，但我們可以從幾個方面來分析和理解這些情況。

首先，您提到的腹痛和拉肚子主要發生在中午，這可能與飲食習慣有關。
許多患者在特定時間出現腸胃不適，可能是因為當時的飲食內容或是壓力等因素。
假日時在家中不太會有拉肚子的問題，這可能表示在家中飲食較為規律或心情較為放鬆，這些都可能影響腸胃的健康。

其次，體重下降通常是身體健康狀況的一個指標。
持續的腹瀉會導致身體流失大量水分和營養，進而影響體重。
若您的媽媽在拉肚子的同時沒有適當補充水分和電解質，這也可能導致體重下降。
建議在拉肚子的時候，應該多喝水，並可以考慮補充運動飲料來補充流失的電解質。

關於您提到的醫生開的藥物，若有改善但仍然持續拉肚子，可能需要進一步檢查。
持續的腹瀉可能是由於多種原因引起的，包括但不限於腸道感染、食物不耐受、腸道炎症或是腸躁症等。
特別是如果有伴隨的腹鳴聲，這可能表示腸道活動過度或有氣體積聚的情況。

在這種情況下，建議您媽媽可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣及難以消化的食物，選擇清淡、易消化的食物，如白米粥、蒸熟的蔬菜等。
也可以考慮少量多餐，觀察哪些食物可能引發症狀。

2. 持續就醫：如果目前的藥物效果不佳，建議回診告知醫生目前的情況，可能需要調整用藥或進一步檢查，例如糞便檢查、內視鏡檢查等，以排除其他潛在的問題。

3. 心理因素：壓力和焦慮也可能影響腸胃健康，建議在生活中尋找減壓的方法，如運動、冥想或與家人朋友交流。

4. 定期檢查：若症狀持續不改善，建議定期回診，並進行必要的檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。

最後，網路上的資訊雖然豐富，但有時也會造成不必要的焦慮。
建議多與醫生溝通，了解具體的健康狀況，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您的媽媽能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #113738
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #190338
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #135892
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #111460
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #113732

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