心律不整:如何區分心房早搏與心房顫動?-心臟血管專科

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心律不整?


醫生您好,我之前因為自覺心律不整所以去醫院看醫生,24小時心電圖報告只顯示我有一下的APC,但醫生聽我的描述懷疑我有心房顫動,於是我後來買了隨身攜帶的心電圖儀器。
昨天突然感到心悸,大約短暫發作三分鐘,之後就恢復正常,且有記錄下來。
1.想詢問醫生,這張圖是代表較多的心房早起收縮還是心房顫動呢?
2.會危險嗎?
謝謝醫生。
3.如果是心房早期收縮,突然增加這麼多會猝死或演變成心房顫動嗎?
心電圖照片:https://drive.google.com/file/d/12_PeAqvuXzjeeXZzxHxHm42daOVFZy51/view?usp=drivesdk


蔡先生,20~29歲男性,詢問日期:2024/03/19

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好心房早起收縮突然增加 理論上不至於會猝死或演變成心房顫動不會危險別擔心平安彰化醫院關心您

回覆日期:2024/03/19

彙整補充說明


心律不整是許多人常見的健康問題,尤其是心房早搏(APC)和心房顫動(AF)這兩種情況,常常會讓患者感到困惑。
首先,我們來簡單區分這兩者。

心房早搏(APC)是指心房在正常心跳之間,提前發出電信號,導致心臟提前收縮。
這種情況通常是偶發性的,並不會持續很長時間,且大多數人不會有明顯的症狀。
心房顫動(AF)則是一種更為複雜的心律不整,心房的電信號變得不規則且快速,導致心房無法有效地收縮,這可能會引起心悸、胸痛、呼吸急促等症狀,並且有可能增加中風的風險。

針對您的問題:
1. 心電圖的解讀:由於我無法直接查看您提供的心電圖連結,但一般來說,心房早搏的心電圖特徵是出現一個提前的P波,隨後的QRS波則是正常的。
而心房顫動的心電圖則顯示為不規則的心跳,P波消失,取而代之的是不規則的心房活動。
若您的心電圖顯示有不規則的心跳且沒有明顯的P波,則可能是心房顫動;若有明顯的提前P波,則可能是心房早搏。

2. 危險性:心房早搏通常被認為是良性的,尤其是當它們是偶發性的時候,對大多數人來說並不會造成重大危險。
然而,心房顫動則可能導致更嚴重的健康問題,如中風或心衰竭。
因此,若您感到心悸或有其他不適,建議及時就醫,進一步檢查。

3. 猝死或演變的風險:心房早搏本身不會直接導致猝死或演變成心房顫動。
雖然在某些情況下,頻繁的心房早搏可能會引發其他心律不整,但這通常需要其他潛在的心臟問題作為背景。
因此,若您只是偶爾感到心悸,且心電圖顯示為心房早搏,則不必過於擔心。

總結來說,心房早搏和心房顫動在症狀和心電圖表現上有明顯的區別。
若您有持續的心悸或其他不適,建議定期回診,並與醫生討論您的心電圖結果,以便獲得更準確的診斷和建議。
保持冷靜,適度的運動和健康的生活方式也有助於改善心臟健康。
希望這些資訊能對您有所幫助!

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
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