早搏與心房顫動：症狀及區別-心臟血管專科

早搏與心房顫動的區別？

何醫師　您好:

今日(10/5)上午，個人又感到胸前「咯噔」一下的感覺，應該是「早搏」，之後也沒有不適感。這次有聽何醫師的建議，「早搏」發生之後儘量放鬆別太焦慮，以免再次引發。

另個人搜尋資料發現，心房顫動的症狀描述是:「有部分的房顫病人會出現如心悸（胸部如有一個突發的重擊、撲動感覺）、疲倦、頭暈、胸部不適、呼吸短促等症狀。」其中講到胸部如有一個突發的重擊、撲動感覺，似乎跟我這種胸前「咯噔」一下的感覺頗為類似，惟何醫師之前與個人問答中提到，個人的情況比較像「早搏」。以下請教何醫師:

1.早搏與心房顫動是否都會出現胸前「咯噔」感呢?

2.承上，早搏與心房顫動兩者從「症狀」上該如何區別呢?

以上，感謝何醫師。

阿翔，30~39歲男性，詢問日期：2021/10/05

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
每個人感受不同
胸前咯噔感就是所謂的心悸不一定有問題
很難從症狀就說是早搏，心房顫動
這年紀發生心房顫動機率並不高
若之前檢查皆未見特殊異常
可以先觀察就好
別想太多自己嚇自己

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2021/10/05
資料來源：台灣e院 - 早搏與心房顫動的區別

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對早搏與心房顫動的症狀及區別，我將為您詳細說明。

首先，早搏（Premature Contraction）是指心臟在正常心跳節律之外，提前出現的心跳。
這種情況可以發生在心房（心房早搏）或心室（心室早搏），而心房顫動（Atrial Fibrillation）則是一種更為複雜的心律不整，通常伴隨著心房的快速且不規則的電活動。

1. 早搏與心房顫動是否都會出現胸前「咯噔」感？

是的，早搏與心房顫動都可能會引起胸前「咯噔」的感覺，這種感覺通常被稱為心悸（palpitations）。
在早搏的情況下，這種感覺通常是因為心臟提前跳動後，隨之而來的心臟再次收縮所引起的「漏跳」感。
而在心房顫動中，因為心房的電活動不規則，心跳的節奏變得不穩定，病人可能會感受到類似的心悸感，但通常伴隨著其他症狀，如心跳過快、疲倦、頭暈等。

2. 早搏與心房顫動兩者從「症狀」上該如何區別？

雖然早搏和心房顫動都可能引起心悸，但它們的症狀及表現有一些明顯的區別：
- 早搏：通常表現為偶爾的心悸感，可能伴隨著「漏跳」的感覺，心跳之後會有一段短暫的停頓，然後恢復正常的心跳節奏。
早搏的發生通常是孤立的，並不會持續很長時間，且大多數人不會有其他明顯的症狀。

- 心房顫動：則是持續的心律不整，心跳的頻率可能會非常快（超過100次/分鐘），且心跳的節奏不規則。
患者可能會感到心悸、胸痛、呼吸急促、疲倦或頭暈等症狀。
心房顫動的發作可能是持續的，也可能是間歇性的（即發作與恢復交替）。

在臨床上，醫生通常會透過心電圖（ECG）來確定心律不整的類型。
心電圖能夠清楚地顯示出心臟的電活動模式，從而幫助醫生診斷是早搏還是心房顫動。

最後，無論是早搏還是心房顫動，若您感到不適或有任何疑慮，建議您及時就醫，進行專業的檢查和評估。
保持放鬆的心情，避免過度焦慮，這對於心臟健康也是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況，祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #174273
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #206711
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #203270
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #169733
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #178599

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

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