右側胸痛：可能是肋軟骨炎或神經問題？-胸腔內科

右側胸刺痛？

感染新冠咳了三週多
右側胸（大概乳房下緣至乳房外圍的位置）出現疼痛呼吸無法大口吸氣咳嗽或身體動作太大時會刺痛（躺下坐起）沒有動作時是有點脹痛照過肺部X光確認肺部無異常醫生說可能是咳太久神經痛..開了止痛消炎止咳的藥物（原本只有右邊外側胸痛但好像蔓延到右前胸也開始痛了）
已排除肋膜炎氣胸
請問醫師有可能是肋軟骨炎或是神經問題嗎？
如果都還沒好我應該看哪一科比較能找出原因呢？謝謝

婷婷，30~39歲女性，詢問日期：2024/03/25

吳盈勳醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院內科主任

您好:
可能神經痛的機會比較高，檢查沒問題，應該不是器質性問題。

回覆日期：2024/03/25
資料來源：台灣e院 - 右側胸刺痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的右側胸痛可能與肋軟骨炎或神經問題有關。
由於您最近感染了新冠病毒，並且持續咳嗽了三週多，這可能導致了胸部肌肉或肋軟骨的過度使用或發炎，進而引發疼痛。
咳嗽時的劇烈動作可能會對胸部的肌肉和神經造成壓力，導致疼痛感加劇。

肋軟骨炎（Costochondritis）是一種常見的胸痛原因，通常是由於肋骨與胸骨之間的軟骨發炎所引起的。
這種情況下，疼痛通常會在按壓受影響的區域時加劇，並且可能伴隨著呼吸時的刺痛感。
由於您提到在咳嗽或身體動作時會感到刺痛，這也符合肋軟骨炎的症狀。

另一方面，神經問題如肋間神經痛（Intercostal Neuralgia）也可能是造成您胸痛的原因。
這種情況通常是由於神經受到壓迫或刺激所引起的，可能與咳嗽或其他動作有關。
您提到的疼痛感從右側外側胸部蔓延到前胸，這也可能是神經受到影響的表現。

由於您已經進行過肺部X光檢查且結果正常，這排除了肺部疾病如肺炎或氣胸的可能性。
醫生的初步診斷是合理的，並且開了止痛消炎及止咳的藥物來緩解您的症狀。
若這些藥物未能有效改善您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續觀察症狀：如果疼痛持續不減，或是有加劇的情況，建議您再次就醫。

2. 尋求專科醫師的幫助：您可以考慮就診於胸腔科或疼痛科。
胸腔科醫師可以進一步檢查是否有其他胸部問題，而疼痛科醫師則專注於疼痛管理，能提供更針對性的治療方案。

3. 物理治療：如果確定是由於肌肉或神經問題引起的，物理治療可能有助於改善症狀。
物理治療師可以提供適當的運動和治療方法，幫助您緩解疼痛並恢復功能。

4. 心理因素：有時候，長期的疼痛也可能與心理因素有關，如焦慮或壓力。
若您感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢的幫助。

總之，您的症狀可能與肋軟骨炎或神經問題有關，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據症狀的變化進行適當的調整和治療。
希望您能早日康復！