報告內容詢問？
何醫師您好：因最近胸悶，呼吸不順，心室早期收縮而去做檢查。
最近心超報告如下：No chamber dilatationNo hypertrophyAdequate LV systolic function (LVEF:84.17%)No obvious regional wall abnormalityNormal LV Diastolic FunctionNormal LA pressure，E/E` Avg 7.35Preserved RV functionSmall amount of pericardial effusion over apical wall and RV wallIVC Not dilated with respiratory compression ≧50%Normal RA pressureFurther CT examinations is suggested for pericardial effusionTechnique difficult study for poor echo window for poor thinning body.M Mode EF 78.94 % EDV 43.7 ml ESV 9.2 ml 32.86 mm LVIDs 17.62 mm LVPWd 10.81 mm AoR Diam 31.78 mm LA Dimen 24.22 mm LVSd 8.43 mm Left Ventricular Fractional Shortening 46.38 % Left Ventricle Mass 88.78 grams Stroke Volume 34.49 ml Doppler MV Decel(MV Peak A) 193.2 ms Vel(MV Peak A) 43.69 cm/s Vel(MV Peak E) 68.03 cm/s E/E` Avg 7.35請問何醫師：1.報告整體內容結構與功能不知是否還ok?2.有看到心包積水問題，不知是否嚴重呢？
心包積水有機會自行吸收嗎？
3.報告建議做ct查尋積水原因，因個人擔心對比劑過敏問題，曾全身麻醉後背部皮膚起紅疹。
想再下次回診前，先行詢問何醫師，是否有其它可替代方案檢查積水呢？
謝謝何醫師
Lcy，30~39歲男性，詢問日期：2024/04/03
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好整體內容結構與功能ok心包積水問題不嚴重有機會自行吸收可以先觀察再追蹤心臟超音波有變化再和主治醫師討論是否有其它替代方案檢查積水平安彰化醫院關心您
回覆日期：2024/04/03
彙整補充說明
您好！感謝您提供詳細的檢查報告與問題，讓我能夠更好地理解您的情況。
根據您所提供的心臟超音波報告，整體來看，心臟的結構與功能似乎是正常的，左心室的收縮功能（LVEF）達到84.17%，這是一個相當良好的指標，顯示心臟的泵血能力正常。
此外，報告中提到的心包積水（pericardial effusion）量為少量，位於心尖部及右心室壁，這通常不會對心臟功能造成明顯影響。
1. 報告整體內容結構與功能的評估：
根據您的報告，心臟的結構（如心室擴大、心室肥厚等）並未顯示異常，且心室的收縮與舒張功能正常。
這意味著心臟的整體功能良好，並未出現明顯的心臟病變。
2. 心包積水的嚴重性及自我吸收的可能性：
心包積水的嚴重性通常取決於液體的量及對心臟功能的影響。
您提到的少量心包積水，通常不會造成嚴重的臨床症狀，且在許多情況下，這種少量的積水有可能會自行吸收。
若沒有其他併發症或症狀（如胸痛、呼吸困難等），醫師可能會建議定期追蹤，而不必立即進行侵入性治療。
3. CT檢查的替代方案：
若您對於CT檢查中的對比劑過敏感到擔憂，可以考慮其他影像學檢查方法，例如：
- MRI（磁共振成像）：這是一種無輻射的檢查方式，能夠提供心臟及周圍結構的詳細影像，並且不需要使用對比劑。
- 超音波檢查：若有需要，醫生可以進行更詳細的心臟超音波檢查，特別是使用經食道超音波（TEE），這可以提供更清晰的心包膜及心臟結構的影像。
- X光檢查：雖然這對於檢查心包積水的敏感度較低，但仍可用來評估心臟的大小及胸腔內的液體情況。
在考慮檢查方案時，建議您與主治醫師詳細討論，讓醫師根據您的具體情況提供最合適的建議。
若您有過敏史，務必告知醫療團隊，以便他們能夠為您選擇最安全的檢查方式。
最後，保持良好的生活習慣，定期回診，並隨時注意身體的變化，若有任何不適，應及時就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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