HIV感染 HPV感染？
主任你好請問幫女生口交兩天後身體腹部出現小紅點很害怕,趕快去診所看醫生抽血檢驗HIV是陰性,算起來從口交後66小時開始吃事後藥PEP,28天後回診所再驗一次也是陰性 hiv ag/ab duo 0.215請問主任66小時後PEP吃事後藥成功率有幾%?我本身有自體免疫疾病乾燥症會不會影響hiv檢驗準確度,讓空窗期更長?診所醫生第一次有驗HPV是陰性,第二次醫生沒有驗,不知道為甚麼?請問感染高危型HPV病毒打噴嚏,病毒會傳染給家人,一起吃飯夾同一盤菜,傳染機率高嗎?感染高危型HPV病毒,又有自體免疫疾病會不會比沒有自體免疫疾病的人更容易罹癌?請主任幫忙解答非常感謝
阿洪，40~49歲男性，詢問日期：2024/04/05
廖忠信 醫師回覆-內科
一、 先看愛滋病資料:愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。
2.血液傳染：輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。
接受愛滋病毒感染者之器官移植。
3.母子垂直感染：感染愛滋病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而將愛滋病毒傳染給嬰兒。
潛伏期指感染愛滋病毒後到出現臨床症狀的期間，一般是5-15年(目前稱為隱形期或次臨床期)。
但部分愛滋病毒感染者在感染後約2-6星期會出現感冒樣的原發性感染症狀，具有較高的病毒量且傳染力強，稱為急性初期感染。
愛滋病毒感染後的病程快慢不一。
空窗期或潛伏期時，許多患者沒有症狀，患者可能繼續進行(高風險)性行為，而將病毒傳播給他人。
空窗期感染愛滋病毒後，需要經過一段時間後才會在血(體)液中出現愛滋病毒抗原及抗體，這段已感染卻檢驗不出陽性結果的時間即為空窗期。
一般而言，空窗期約為3-12週，依使用的檢驗方式而有所不同。
以最新式的確認檢驗方法：HIV分子生物學核酸檢測（NAT）為例，愛滋檢驗空窗期可縮短至11天。
檢驗機構提供何種檢驗，請洽各諮詢檢驗機構。
在空窗期間內，因體內已存在病毒，已具傳染力。
若與他人發生不安全性行為後經篩檢為陰性，但仍懷疑自身感染者，可於空窗期後再次檢驗，或就醫由醫師視需要進行NAT的檢驗，但此期間應避免與他人發生不安全性行為。
所以,重要的是對方有沒有性病(含愛滋病); 若對方沒病, 一切萬事OK; 若對方有病, 也沒有按時服藥, 那我們應該在滿三個月, 六個月回醫療院所追蹤檢驗
二、 HPV的傳播是靠接觸傳染, 一般講話及噴嚏是不會的; 況且HPV檢驗是昂貴的, 自然不會每次都檢驗; 高危型HPV病毒在男性會造成陰莖癌, 肛門癌及口腔癌, 尤其是16/18型; 至於施打HPV疫苗是否會導致自體免疫疾病醫界尚在研究中, 尚無定論
回覆日期：2024/04/05
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。
首先，關於HIV的部分，您提到在口交後66小時開始服用PEP（暴露後預防藥物），這是一個正確的做法。
根據研究，PEP在暴露後72小時內開始服用的成功率最高，通常在80%至90%之間。
若您在66小時後開始服用，成功率仍然相對較高，但具體數字會因個體差異而有所不同。
至於您提到的自體免疫疾病（如乾燥症）是否會影響HIV檢驗的準確度，通常不會直接影響HIV抗體或抗原的檢測結果，但自體免疫疾病可能會影響您的免疫系統，進而影響病毒的清除速度和空窗期的長短。
一般而言，HIV的空窗期約為3至12週，建議在高風險行為後3個月再進行檢測以獲得準確結果。
關於HPV的檢測，HPV的檢測通常是針對特定的型別進行，並不是每次都會進行檢查，這可能是診所的檢查政策或醫生的判斷所致。
HPV主要是透過皮膚接觸傳播，並不會透過打噴嚏或共用餐具等日常接觸傳染，因此在一起吃飯或夾同一盤菜的傳染機率是非常低的。
至於感染高危型HPV與自體免疫疾病的關係，研究顯示，自體免疫疾病患者的免疫系統可能較弱，這可能使他們在面對某些病毒（包括HPV）時，清除病毒的能力下降，進而增加罹癌的風險。
特別是高危型HPV與子宮頸癌、陰莖癌等癌症有關聯，因此建議定期進行檢查和追蹤。
最後，對於您提到的擔心，建議您與醫生進行深入的討論，了解自己的健康狀況，並考慮接種HPV疫苗以降低未來感染的風險。
保持良好的生活習慣、均衡飲食和適度運動也有助於增強免疫系統，降低感染風險。
希望以上的解答能幫助您釐清疑惑，若有進一步的問題，歡迎隨時詢問！祝您健康平安！
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