HIV和HPV感染：問題與答案-內科

廖忠信 醫師回覆-內科

一、 先看愛滋病資料:愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。
2.血液傳染：輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。
接受愛滋病毒感染者之器官移植。
3.母子垂直感染：感染愛滋病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而將愛滋病毒傳染給嬰兒。
潛伏期指感染愛滋病毒後到出現臨床症狀的期間，一般是5-15年(目前稱為隱形期或次臨床期)。
但部分愛滋病毒感染者在感染後約2-6星期會出現感冒樣的原發性感染症狀，具有較高的病毒量且傳染力強，稱為急性初期感染。
愛滋病毒感染後的病程快慢不一。
空窗期或潛伏期時，許多患者沒有症狀，患者可能繼續進行(高風險)性行為，而將病毒傳播給他人。
空窗期感染愛滋病毒後，需要經過一段時間後才會在血(體)液中出現愛滋病毒抗原及抗體，這段已感染卻檢驗不出陽性結果的時間即為空窗期。
一般而言，空窗期約為3-12週，依使用的檢驗方式而有所不同。
以最新式的確認檢驗方法：HIV分子生物學核酸檢測（NAT）為例，愛滋檢驗空窗期可縮短至11天。
檢驗機構提供何種檢驗，請洽各諮詢檢驗機構。
在空窗期間內，因體內已存在病毒，已具傳染力。
若與他人發生不安全性行為後經篩檢為陰性，但仍懷疑自身感染者，可於空窗期後再次檢驗，或就醫由醫師視需要進行NAT的檢驗，但此期間應避免與他人發生不安全性行為。
所以,重要的是對方有沒有性病(含愛滋病); 若對方沒病, 一切萬事OK; 若對方有病, 也沒有按時服藥, 那我們應該在滿三個月, 六個月回醫療院所追蹤檢驗
二、 HPV的傳播是靠接觸傳染, 一般講話及噴嚏是不會的; 況且HPV檢驗是昂貴的, 自然不會每次都檢驗; 高危型HPV病毒在男性會造成陰莖癌, 肛門癌及口腔癌, 尤其是16/18型; 至於施打HPV疫苗是否會導致自體免疫疾病醫界尚在研究中, 尚無定論