心律不整治療：脈泰克是否適用？-心臟血管專科

心律不整用藥？

我本身有VPC及放置血管支架1支持續治療中，醫師開立藥物有保栓通、合必爽、德安穩、脂脈優、可迅、達利全、贊安諾及臟得樂，但是仍然有不適狀況(胸悶、頭暈、呼吸喘)，心電圖多VPC，因此醫師於本月將臟得樂改為自費脈泰克(每天1顆)。網搜脈泰克多用於心房顫動，請問醫師脈泰克可以用於治療VPC嗎？因為我服用藥物很多，脈泰克與其他藥物有衝突嗎？
現在心跳常偶低於60，舒張壓偶低於60，是藥物作用嗎？會有危險嗎？因之前長期服臟得樂已有副作用(視力模糊)，請問除了臟得樂與脈泰克還有其他比較合適的抗心律不整藥物嗎？謝謝醫師撥冗指教。

JAMES 江，50~59歲男性，詢問日期：2024/04/05

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
應該先釐清您的不適胸悶、頭暈、呼吸喘發作時是否就是VPC多的時候?
如果不是就先不用吃脈泰克觀察症狀是否變嚴重
如果是再觀察吃藥有無其他不適再考慮這顆藥是否合適是不是需要換藥
心跳偶低於60，舒張壓偶低於60 如果沒有不適是沒關係觀察即可
先再觀察再說吧

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2024/04/05
資料來源：台灣e院 - 心律不整用藥

彙整補充說明

針對您的問題，首先，脈泰克（Dronedarone）主要是用於治療心房顫動和心房撲動，對於心室早期收縮（VPC）的治療效果並不明確。
雖然有些研究顯示脈泰克可能對某些心律不整有幫助，但其主要適應症並不包括VPC。
因此，使用脈泰克來治療VPC的效果可能有限，您需要與醫師進一步討論這個用藥的適當性。

關於您目前服用的多種藥物，確實需要注意藥物之間的相互作用。
脈泰克可能會與其他藥物產生交互作用，特別是與某些抗心律不整藥物、抗生素和抗真菌藥物等。
因此，建議您在開始使用脈泰克之前，與您的醫師或藥師詳細討論您目前的用藥情況，以確保安全性。

至於您提到的心跳低於60次/分鐘和舒張壓低於60的情況，這可能與您所服用的藥物有關，特別是如果您正在使用一些降壓藥或抗心律不整藥物。
心跳過慢（心動過緩）可能會導致頭暈、胸悶等不適感，這些症狀在某些情況下是需要關注的。
如果您在這些情況下感到不適，建議您儘快回診，讓醫師評估是否需要調整用藥。

至於您提到的臟得樂（Dronedarone）引起的視力模糊，這也是一種可能的副作用。
長期使用某些抗心律不整藥物可能會導致不同的副作用，因此在使用任何藥物時，持續監測身體的反應是非常重要的。
如果您對某種藥物有不良反應，應及時告知醫師，並考慮更換藥物。

除了脈泰克和臟得樂，還有其他抗心律不整的藥物可供選擇，例如美克洛寧（Mexiletine）、索他洛爾（Sotalol）等，這些藥物在某些情況下可能對VPC有更好的療效。
選擇合適的藥物需要根據您的具體情況，包括心律不整的類型、其他健康狀況以及目前的用藥情況等，這些都需要醫師根據您的具體情況來做出判斷。

總之，建議您定期回診，與醫師保持良好的溝通，並在醫師的指導下進行用藥調整，以確保治療的安全性和有效性。
希望您能早日改善不適，恢復健康。