心律不整治療:脈泰克是否適用?-心臟血管專科

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心律不整用藥?


我本身有VPC及放置血管支架1支持續治療中,醫師開立藥物有保栓通、合必爽、德安穩、脂脈優、可迅、達利全、贊安諾及臟得樂,但是仍然有不適狀況(胸悶、頭暈、呼吸喘),心電圖多VPC,因此醫師於本月將臟得樂改為自費脈泰克(每天1顆)。
網搜脈泰克多用於心房顫動,請問醫師脈泰克可以用於治療VPC嗎?
因為我服用藥物很多,脈泰克與其他藥物有衝突嗎?
現在心跳常偶低於60,舒張壓偶低於60,是藥物作用嗎?
會有危險嗎?
因之前長期服臟得樂已有副作用(視力模糊),請問除了臟得樂與脈泰克還有其他比較合適的抗心律不整藥物嗎?
謝謝醫師撥冗指教。



JAMES 江,50~59歲男性,詢問日期:2024/04/05

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好應該先釐清您的不適胸悶、頭暈、呼吸喘發作時是否就是VPC多的時候?如果不是 就先不用吃脈泰克 觀察症狀是否變嚴重如果是 再觀察吃藥有無其他不適 再考慮這顆藥是否合適 是不是需要換藥心跳偶低於60,舒張壓偶低於60 如果沒有不適是沒關係 觀察即可先再觀察再說吧平安彰化醫院關心您

回覆日期:2024/04/05

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解脈泰克(Dronedarone)這種藥物的適應症和使用情況。
脈泰克主要是用於治療心房顫動和心房撲動,並不特別針對心室早期收縮(VPC)。
然而,某些情況下,醫師可能會考量其對心律的調整效果,尤其是在其他藥物無法有效控制症狀時。

您提到的胸悶、頭暈和呼吸喘等不適症狀,可能與心律不整有關,但也可能是其他因素造成的。
建議您在服用脈泰克後,密切觀察這些症狀是否有改善或惡化。
如果這些症狀在服藥後持續存在,應及時回診與醫師討論,可能需要調整治療方案。

關於脈泰克與其他藥物的相互作用,脈泰克的確可能與某些藥物發生相互作用,特別是那些影響肝臟代謝的藥物。
您目前服用的藥物中,某些藥物如合必爽(Atenolol)和臟得樂(Sotalol)可能會與脈泰克有相互作用,因此在開始使用脈泰克之前,最好與醫師確認所有用藥的相容性。

至於心跳和舒張壓的問題,心跳低於60次/分鐘(稱為心動過緩)和舒張壓低於60 mmHg,可能是由於藥物的副作用所致,尤其是當您同時服用多種抗心律不整藥物時。
若您在這種情況下感到不適,建議您儘快與醫師聯繫,因為持續的低心率和低血壓可能會導致更嚴重的健康問題。

至於替代的抗心律不整藥物,除了脈泰克和臟得樂,還有其他藥物可供選擇,例如美克利丁(Mexiletine)或其他類型的抗心律不整藥物。
這些藥物的選擇需要根據您的具體情況、病史以及目前的用藥情況來決定,因此建議您與主治醫師討論,尋找最適合您的治療方案。

最後,因為您有多種健康狀況,且正在服用多種藥物,建議您在任何藥物調整或更換之前,務必與醫師進行充分的溝通,以確保安全和有效的治療。
醫師會根據您的具體情況,提供最合適的建議和治療方案。
希望您能早日改善不適,保持健康!

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