脈律循meletin 100mg？
醫師您好,
我因四月底心臟休克引發心肌梗塞, 急救後裝了心導管5個支架, 五月中開始做心臟復健, 第二次復健開始發現有心律不整問題. 目前醫生開了"脈律循meletin 100mg"早晚各一顆, 最近剛好看到信東藥廠有關此藥的說明
http://www.cth.org.tw/public/medi_news/d2a4cd84434cac9f6bdcb40dc21a5c1c.pdf
內容有一禁忌說道 " 心室性心律不整病患除非有生命危險,否則心肌哽塞後三個月內或心輸出量不足時(左心室輸出比率低於35%), 絕不使用Meiletine"
想請問醫師, 因為脈律循meletin看似很普遍治療心律不整的藥,但由於我才裝完支架一個月,這適用於我嗎? 網路上不是每個介紹此藥的訊息有提到此禁忌, 所以我懷疑我現在狀況可以服用這藥嗎? 感謝回覆
王伯伯，70~79歲男性，詢問日期：2020/06/05
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
藥品的使用雖有一些禁忌症及注意事項，但除非是絕對禁忌症，主治醫師仍會視病人的狀況，做出適當的開立與調整。如對藥物有疑慮，建議回到門診與原主治醫師討論，以解決您心中的疑惑。
回覆日期：2020/06/05
資料來源：台灣e院 - 脈律循meletin 100mg
彙整補充說明
脈律循（Mexiletine）是一種抗心律不整藥物，主要用於治療心室性心律不整，特別是對於某些心室早期收縮或心室顫動的患者。
根據您的情況，您在心肌梗塞後裝了心導管和支架，並且在心臟復健過程中發現有心律不整的問題。
這樣的背景使得您對於脈律循的使用有一些疑慮，特別是關於其適應症和禁忌症。
首先，脈律循的適應症主要是針對心室性心律不整的患者，尤其是那些對其他治療反應不佳的患者。
它的作用是通過穩定心臟的電活動來減少心律不整的發作頻率。
然而，根據您提到的禁忌症，心室性心律不整的患者在心肌梗塞後的前三個月內，若心輸出量不足（左心室輸出比率低於35%），則不建議使用脈律循。
這是因為在這段時間內，心臟的功能尚未完全恢復，使用此類藥物可能會增加心臟的負擔，導致更嚴重的心臟問題。
在您的情況中，您剛剛經歷了心肌梗塞並且裝了支架，這意味著您的心臟功能可能尚未完全恢復。
雖然您的醫生已經開立了脈律循，但建議您在服用此藥物之前，與主治醫師進一步討論您的具體情況。
醫生會根據您的心臟功能、心律不整的嚴重程度以及其他相關的健康狀況來評估是否繼續使用脈律循。
此外，心律不整的治療通常是個體化的，醫生會根據每位患者的具體情況來選擇最合適的治療方案。
若您對於脈律循的使用有疑慮，或是出現了任何不適的症狀，務必及時回診，讓醫生進行評估和調整治療方案。
最後，除了藥物治療，心臟復健也是非常重要的一環。
透過適當的運動和生活方式的調整，可以有效改善心臟健康，減少心律不整的發作。
建議您在心臟復健的過程中，與專業的復健醫師合作，制定適合您的運動計畫，並定期監測心臟的狀況。
總之，脈律循的使用需要謹慎考量，特別是在心肌梗塞後的早期階段。
請務必與您的主治醫師保持良好的溝通，確保您的治療方案是安全且有效的。
希望您能早日康復，恢復健康的生活。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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