避孕器選擇：減少經血量與副作用-婦產科

彙整補充說明

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您好！針對您的問題，我會從幾個方面來分析，並提供一些建議。

首先，您提到的經血過多和子宮肌瘤的情況，確實會影響您的生活品質。
子宮肌瘤可能會導致經血量增加，並且伴隨著經痛、脹氣等不適症狀。
您目前的血紅素水平在8-11之間，顯示出有貧血的風險，因此需要特別注意經血的控制。

關於您提到的兩種避孕器：蜜蕊娜（Mirena）和舞悠避孕環（Skyla），這兩者各有其特點。

1. 蜜蕊娜（Mirena）：這是一種含有黃體素的子宮內避孕器，能有效減少經血量，並且對於子宮內膜有保護作用。
許多使用者報告在使用後經血量顯著減少，甚至有些人會經期完全消失。
由於其釋放的荷爾蒙，蜜蕊娜也能幫助減少子宮肌瘤的生長。
不過，對於經血量大的情況，確實有可能因為子宮收縮不良而導致避孕器掉出來的風險。

2. 舞悠避孕環（Skyla）：這也是一種含有荷爾蒙的子宮內避孕器，主要是設計為短期使用（最多三年），並且可以每月更換。
它同樣能減少經血量，但由於是短期使用，可能需要更頻繁的醫療訪問。
舞悠避孕環的副作用相對較少，但仍然有血栓的風險，特別是對於有自律神經失調的患者。

針對您的問題：
（1）如果以減少經血需求來看，蜜蕊娜可能會是更好的選擇，因為它的效果持久且經血量減少的效果較為明顯。
然而，若您擔心適應問題或掉出來的風險，舞悠避孕環也是一個可行的選擇，但需要每月更換，這可能會增加使用上的不便。

（2）至於您目前使用的止血藥，這些藥物在短期內可以有效控制經血量，但長期使用可能會有副作用，包括血栓風險。
若您已經在使用止血藥並且效果良好，這也是一種可行的選擇，但建議定期與醫師討論，評估是否需要調整用藥。

最後，您提到的樂復得（Venlafaxine）是用於治療焦慮和抑鬱的藥物，通常不會與避孕器有直接的衝突，但由於每個人的身體狀況不同，建議您在考慮使用避孕器時，最好與您的主治醫師進行詳細的討論，確保所有的用藥和避孕方式都是安全的。

希望這些資訊能幫助您做出更好的選擇，並祝您早日改善健康狀況！如有其他問題，隨時歡迎詢問。