眼睛過度疲勞還是疼？如何判斷是否需再就醫？-眼科

眼球有血絲合併疼痛？

醫師好，我的左眼近日感到不適，詳細說明如下：

症狀：
我在春假期間因為研究與課業關係，使用電腦較長的時間。從四天前白天，左眼開始疼痛。疼痛位置在眼球本身及周圍，感覺不劇烈，且持續時間短（每次約1秒內），使用螢幕及閱讀書本當下及之後，疼痛較為頻繁。運動時幾乎無感（或可能未注意到）。起床時雙眼眼睛都會充滿血絲，右眼血絲有時反而更明顯。

就醫診斷與治療：
週一晚上（三天前）在附近診所就醫，醫師檢查眼壓正常，且並未感染。診斷為眼睛過度疲勞。開立「立明」眼藥水。點眼藥水後血絲會消失。但一段時間後仍會變紅，且左眼球仍偶感疼痛。

我的問題是：
因症狀距離診療已經過三天仍持續，雖疼痛不劇烈，但仍感到不適與擔心，想請問
1. 眼睛過度疲勞大約多久會好？
2. 是否除了眼睛疲勞外，有其他可能因素？
3. 在什麼情況下需要再度就醫？

其他近期病史：
1. 我左眼上週就曾不適就醫，醫師診斷為急性結膜炎。治療後減緩許多，但過幾天就出現上述症狀。
2. 我一直都有鼻過敏的問題。三月開始比較嚴重，尤其是左側鼻腔偶有少量黃鼻涕，與鼻腔酸痛。上週有到耳鼻喉科檢查，診斷鼻竇沒有問題，純屬過敏，使用類固醇噴劑後減緩許多，但仍偶有清澈鼻涕倒流。

H同學，20~29歲男性，詢問日期：2024/04/11

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1. 眼睛過度疲勞的恢復時間因人而異，通常取決於症狀的嚴重程度以及您採取的治療和休息措施。一般來說，適當的休息、減少使用電子設備的時間、定期使用眼藥水和適度的運動都可以幫助加速康復。如果症狀持續，建議繼續使用眼藥水，適當減少對電子產品的使用，並保持足夠的睡眠。

2. 除了眼睛疲勞外，其他因素也可能導致您的症狀。考慮到您曾經被診斷為急性結膜炎，這可能導致眼睛疼痛和血絲。另外，您提到的鼻過敏問題也可能與眼睛不適有關，因為眼睛和鼻腔都受到鼻過敏症狀的影響。鼻過敏可能伴隨眼睛的疼痛、紅腫和充血。

3. 如果症狀持續或加重，或者您開始出現其他症狀，如視覺模糊、眼睛分泌物增加、眼睛紅腫或眼睛周圍的疼痛，則建議再次就醫。此外，如果您對治療沒有明顯的反應，也應該考慮尋求進一步的評估和治療。

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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
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高丕霖

回覆日期：2024/04/11
資料來源：台灣e院 - 眼球有血絲合併疼痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，眼睛過度疲勞的情況確實可能是造成您左眼不適的主要原因。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 眼睛過度疲勞的恢復時間：
眼睛過度疲勞的恢復時間因人而異，通常取決於個人的用眼習慣、休息情況以及是否有其他潛在的眼部問題。
一般來說，如果能夠適當減少使用電子產品的時間，並且保持良好的用眼習慣（例如每隔一段時間休息眼睛，遵循20-20-20法則：每20分鐘看20英尺外的物體20秒），通常在幾天到一週內會有明顯改善。
若症狀持續超過一週，建議再次就醫檢查。

2. 其他可能因素：
除了眼睛疲勞，您提到的急性結膜炎病史也可能是造成眼睛不適的原因之一。
結膜炎會導致眼睛紅腫、流淚和疼痛等症狀，若未完全康復，可能會影響眼睛的舒適度。
此外，您有鼻過敏的問題，過敏反應可能會引起眼睛的紅腫和不適，因為眼睛和鼻腔之間有密切的關聯，過敏可能導致眼睛的血管擴張，進而引發紅眼和不適感。

3. 何時需要再度就醫：
如果您的症狀在使用眼藥水後仍未改善，或是出現以下情況，建議您儘快就醫：
- 疼痛加劇或持續時間延長。

- 視力模糊或視野變化。

- 眼睛出現異常分泌物（如膿性分泌物）。

- 眼睛周圍出現腫脹或紅腫。

- 伴隨其他系統性症狀，如發燒或全身不適。

在此情況下，醫生可能會進一步檢查您的眼睛，確保沒有其他潛在問題，例如角膜損傷、眼內壓異常或其他眼部疾病。

總結來說，眼睛過度疲勞通常是可以透過適當的休息和護理來改善的，但如果症狀持續或加重，則需要進一步的醫療評估。
建議您在日常生活中注意用眼衛生，並定期檢查眼睛健康，這樣可以有效預防眼部問題的發生。
希望您早日康復！