長期咽喉乾痛、白痰多,是否與鼻竇炎有關?-胸腔內科

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長期咽喉乾(一點點痛)、白痰很多(沒血絲)。沒咳嗽、不會胸部悶痛。?


醫生您好:

我在國、高中時期,就曾經因為久咳(至少一個月)不癒去看醫生,看醫生後也是過陣子就治好了,具體病因由於過太多年我也沒太多印象,只記得當初醫生跟我說我可能遺傳到母親支氣管弱的毛病,如果繼續咳著拖下去恐怕會變成氣喘。

大概是幾年前,我久咳的症狀又復發,那時候我去看了耳鼻喉科,醫生說我這是慢性咽喉炎,需要長期吃藥治療,我也聽了當初醫生的話,乖乖吃了至少一年份的藥,將咳嗽的症狀給壓下來。

這一年來是都沒有再很拼命咳嗽,就是覺得咽喉很乾、有時候輕咳,講沒幾句話就口乾舌燥必須喝水。因為我本身腸胃不太好,所以有定期去照胃鏡,醫生說我有胃食道逆流問題才會喉嚨乾痛,這可能是熬夜所致(我從嬰幼兒時期就非常難入睡)。
今年一月初聽了家人建議換了一間很有名的診所試試,那位醫生是跟我說,我有鼻竇炎,長年用嘴巴呼吸才會咽喉乾痛,把髒東西都吃進去了才會腸胃不好、胃食道逆流,由於鼻子都不怎麼用所以都堵住了,要我開始學著改用鼻子呼吸,等那些鼻涕變成痰都排出體外就好了。

目前我是已經很習慣用鼻子呼吸了,也再也沒有咳嗽。可是喉嚨乾的狀況沒改善,還會拼命有痰(無色的白痰)。我的痰是很自然產生的,不是卡在喉嚨拼命咳出來的那種,感覺比較像是鼻涕流下來變成的痰(好像被稱為鼻涕倒流之類)。雖然這和我第二個去看的醫生說的狀況很相似,但感覺吐痰的狀況實在有點太多,上班的時候都要放個塑膠袋和容器在旁邊接應,有時候還要小心不要被同事看到不然會很尷尬。出門在外有時候還要找個地方吐痰,實在很困擾又不舒服。

想知道這種狀況究竟該怎麼辦?
實在已經看很多醫生了,卻還是沒把這些毛病都根治,甚至是治好了咳嗽換一直有痰,更不用說長年的喉嚨乾。
希望醫生可以評估一下我這是什麼狀況,或提供我一些就診方面的建議。

非常謝謝您

補充:我從來不喝茶類、咖啡,也不吃冰。更沒辦法吃辣。所有刺激性的食物都不碰。

Anna,30~39歲女性,詢問日期:2024/04/12

黃伊文 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 台灣e院 胸腔內科 醫事人員


Dear ANNA: 您描述的症狀 在鼻涕倒流和食道逆流 都會產生
但已經吃那麼多藥了 建議不要再服藥
放鬆心情 睡眠充足 或許就可以改善了
彰化醫院關心您


回覆日期:2024/04/12
資料來源:台灣e院 - 長期咽喉乾(一點點痛)、白痰很多(沒血絲)。沒咳嗽、不會胸部悶痛。

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,長期的咽喉乾痛和白痰的情況確實可能與鼻竇炎有關。
鼻竇炎通常會導致鼻腔和咽喉的分泌物增加,這些分泌物可能會因為鼻涕倒流而刺激喉嚨,造成乾痛和不適。
您提到的「鼻涕倒流」現象,正是由於鼻竇炎或上呼吸道感染所引起的,當鼻腔的分泌物流入喉嚨時,會導致喉嚨感到不適,並可能引起咳嗽和痰多的情況。

此外,您提到的胃食道逆流(GERD)也可能是造成喉嚨乾痛的原因之一。
胃酸逆流到食道,甚至到達喉嚨,會刺激喉嚨黏膜,造成乾燥和不適感。
這兩種情況可能是相互影響的,鼻竇炎導致的分泌物增加可能會加重胃食道逆流的症狀,反之亦然。

在您的情況中,長期使用嘴巴呼吸可能會使得喉嚨的乾燥感更加明顯,因為嘴巴呼吸時,空氣未經過鼻腔的濾過和加濕,直接進入喉嚨,進一步加重了喉嚨的乾燥感。
建議您繼續保持用鼻子呼吸的習慣,這樣可以幫助減少喉嚨的不適。

針對您目前的症狀,以下是一些建議:
1. 保持水分攝取:多喝水可以幫助保持喉嚨的濕潤,減少乾燥感。
您可以考慮在工作環境中放置水瓶,隨時補充水分。

2. 使用加濕器:在居住或工作環境中使用加濕器,可以增加空氣中的濕度,減少喉嚨乾燥的情況。

3. 避免刺激物:儘量避免吸煙、空氣污染、香煙煙霧等刺激物,這些都可能加重喉嚨的不適。

4. 定期就醫檢查:由於您已經看過多位醫生,建議您持續與耳鼻喉科醫生保持聯繫,並定期檢查鼻竇炎的情況。
若症狀持續不改善,可能需要進一步的檢查,例如鼻竇內視鏡檢查,以確定是否有其他潛在的問題。

5. 考慮過敏測試:如果您有過敏的歷史,建議進行過敏測試,因為過敏也可能導致鼻竇炎和喉嚨不適。

6. 飲食調整:雖然您已經避免刺激性食物,但建議您注意飲食的均衡,攝取足夠的維生素和礦物質,以增強免疫力。

最後,持續的症狀可能需要更專業的醫療介入,若您感到困擾,建議尋求耳鼻喉科醫生的意見,並討論是否需要進一步的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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